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编号:10292672
喉癌并脾内错构瘤1例
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     作者:李金花

    单位:李金花(山西省泽州县人民医院肿瘤科,山西泽州048000)

    关键词:喉癌;脾脏;错构瘤

    癌症000540

    中图分类号:R733.2,R739.65文献标识码:D

    文章编号:1000-467X(2000)05-0438-01

    脾脏错构瘤较罕见,我院收治喉癌并脾内错构瘤1例,报道如下:

    患者,男,74岁,因肝硬化病史20余年,声嘶进行性加重1年余于1999年3月15日住北京医科大学第一医院(病历号9329413)。查体:血常规WBC2.9×109/LRBC2.88×1012/LPLT149×109/L,B超探及肝大,左叶厚7.0cm,右叶厚14.0cm,实质回声粗不均质,门静脉主干内径1.5cm,脾大肋间厚6.0cm,肋下平脐,脾内可见1.1cm偏强回声区,超声提示肝硬化,脾大,脾内错构瘤。B超引导下穿刺病检:脾错构瘤。喉部CT示占位性病变,癌可能性大,声门上型肿瘤,侵犯双侧声带及会厌前间隙,甲状腺软组织破坏,肿瘤蔓延生长侵犯甲状腺下。病理诊断(病理检查号:99-2055):喉癌中等分化。因全喉切除术危险较大,患者于1999年7月8日转入我院,予以放射治疗。

    讨论:脾脏错构瘤较少见,同时并发喉癌更少见,其病因一般认为是脾胚基因早期发育异常,使脾组织构成成分的组合混乱。由于瘤组织的血液含量、纤维化程度以及含铁血黄素沉着的多少,瘤块切面色调呈灰白到深褐色,故临床上又称错构瘤为纤维脾病、脾内副脾、脾结节状增殖等。脾脏错构瘤有以下特点:(1)临床罕见,可发生于任何年龄组,无性别差异[1];(2)缺乏临床症状,常在腹部B超检查时发现;(3)常有脾脏增大和脾功能亢进表现,本例有WBC、RBC较低征象;(4)脾错构瘤不具备恶性肿瘤的周围浸润及进行性增大的特点;(5)脾错构瘤是一个独立疾病,不是恶性肿瘤在脾脏的转移病灶;(6)脾切除是首选治疗方法。

    [参考文献]

    1,俞洪涨.脾脏错构瘤2例 [J].中国肿瘤临床杂志,1999,26(2):156.

    收稿日期:1999-09-20;修回日期:2000-01-18, http://www.100md.com