从79例高血压脑出血的病因谈农村健康教育
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作者：龚菊秋
单位：龚菊秋(江苏省扬州市第四人民医院 扬州 225002)
关键词：高血压；农村；健康教育▲
右江民族医学院学报0001145 摘 要：以回顾性调查方法，调查了79例高血压脑出血患者，由于饮酒、过劳、激动等因素发病，其中75%患者是农民。可见，在广大的农村普及健康教育，普及防病治病知识十分迫切。并提出了一些行之有效的方法。
原发性高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的最常见的心血管疾病，常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中及冠心病的主要危险因素，笔者调查了我院经临床确诊为高血压脑出血的患者79例，现将有关情况介绍如下：
1 对象和方法
采用回顾性的调查方法，调查了1996～1998年住我院经临床确诊的高血压脑出血患者全部病历。
, 百拇医药
2 结果
见表1～表4。
表1 79例高血压脑出血患者的一般情况
年龄(岁)
性别
职业
>38
>50
>60
>70
男
女
干部
, 百拇医药
工人
农民
n
14
22
19
24
59
20
9
11
59
%
17.72
, 百拇医药
27.85
24.05
30.38
74.68
25.32
11.40
13.92
74.68
表2 病史及服药情况
高血压史(年)
服药情况
>20
>10
, http://www.100md.com
>1
未检查
正规服药
不正规服药
有病史未服药
不知道
n
2
38
6
33
6
33
, 百拇医药 7
33
%
2.53
48.10
7.60
41.77
7.60
41.77
8.86
41.77
表3 59例农民患者服药情况
正规服药
, 百拇医药
不正规服药
有病史未服药
不知道
n
1
30
5
23
%
1.70
50.85
8.47
38.98
, 百拇医药
3 分析
从表1可以看出高血压脑出血好发于38岁以上的人群，男女之比为3∶1，从患者的职业情况看，农民的发病率最高，占75%，从表2可以看出病史在10年以上、20年以下者发病率最高占48.10%；其次是从来未检查而不知道自己患有高血压的患者占41.77%。从服药的情况看，有病史的46例患者中，只有6例正规服药，占13.04%，不正规服药及未服药者40例，占86.96%。还有33例患者从未测量过血压而根本不知道自己患有高血压，占发病总数的41.77%。表3资料表明：在不正规服药、不重视、不了解自己健康状况的情况在农民中占有相当大的比例。从表4还可以看出，酒后、打麻将、情绪激动、及过分劳累而发病的共61例，占77.22%。在转归一栏中，治愈的仅21例，占26.58%，病情无明显好转而自动出院的27例，占34.18%，死亡8例，占10.13%。
表4 79例高血压脑出血患者发病原因及转归
, 百拇医药 发病原因
转归
酒后
打麻将
激动
劳累
便时
无明显诱因
治愈
好转
自动出院
死亡
n
6
, 百拇医药
13
12
30
2
16
21
23
27
8
%
7.60
16.46
15.19
37.97
, 百拇医药
2.53
20.25
26.58
29.11
34.18
10.13
4 讨论及对策
高血压的多发性、高致残和高病死率以及造成的社会负担，已经成为严重的问题。在有九亿人口的农村尤为突出。近期，世界卫生组织提出了一个新的观点：人人享有卫生保健是一个永恒的理想，而不是一个阶段目标[1]。为了人人享有卫生保健这个大目标，必须高度重视建立农村三级卫生保健网，动员农民和农村社区关心自身健康、自觉参与健康教育，建立健康行为。正如文献中所指出：高血压本身的发生发展与行为生活方式有关，同时也是导致其他心脑血管疾病的重要危险因素。消除这些因素，不仅可以降低心脑血管疾病的发生率、病死率，提高心脑血管疾病患者的生存质量，而且有利于其他疾病的防治[2]。健康科学知识的传播和掌握是多层次的，笔直认为可从以下几方面进行：
, 百拇医药
4.1 充分利用宣传媒体如广播、报纸、电视、宣传栏、杂志等作用，进行全方位宣传渗透。
4.2 充分利用农村三级基疗保健网，开展农村健康教育，对辖区内高危人群建立健康档案，进行重点防治。
4.3 利用病人来院就诊进行高血压疾病知识强化如指导患者自觉服药、正确服药，将血压控制在适当范围内。
4.4 针对高血压脑出血的诱因，对患者进行健康教育 WHO曾向世界宣布：“个人的健康和寿命60%取决于自己—生活方式是疾病发生的重要原因”[3]。因此要养成良好的生活习惯，远离烟酒，合理饮食，经常运动，适度娱乐，避免劳累与过分激动，保持愉悦的心境。国内外的实践表明，健康教育是心脑血管疾病防治的关键[4]。
4.5 充分利用家属对患者的积极影响，发挥家属的督促、约束作用，提高高血压病的防治效果。
, http://www.100md.com
总之，为了提高农民的生活质量，满足农民健康需求，继续加强农村初级卫生保健，仍是我们卫生工作的三大重点之一。■
参考文献：
[1]迎接社区健康教育的春天.中国健康教育，1999；15(3)：卷首
[2]袁仁曦，储海宝，林军，等.社区居民心脑血管疾病的知信行调查与干预策略探讨.中国健康教育杂志，1999；15(3)：12
[3]江晓阳，聂晋阳，李岗，等.人口健康素质与可持续发展.中国健康教育杂志，1999；15(5)：30
[4]李立明.慢性病防治工作中值得注意的几个问题.中国慢性疾病控制与预防，1994；2(6)：246
收稿日期：1999-05-18
修回日期：1999-08-20
, 百拇医药
单位：龚菊秋(江苏省扬州市第四人民医院 扬州 225002)
关键词：高血压；农村；健康教育▲
右江民族医学院学报0001145 摘 要：以回顾性调查方法，调查了79例高血压脑出血患者，由于饮酒、过劳、激动等因素发病，其中75%患者是农民。可见，在广大的农村普及健康教育，普及防病治病知识十分迫切。并提出了一些行之有效的方法。
原发性高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的最常见的心血管疾病，常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中及冠心病的主要危险因素，笔者调查了我院经临床确诊为高血压脑出血的患者79例，现将有关情况介绍如下：
1 对象和方法
采用回顾性的调查方法，调查了1996～1998年住我院经临床确诊的高血压脑出血患者全部病历。
, 百拇医药
2 结果
见表1～表4。
表1 79例高血压脑出血患者的一般情况
年龄(岁)
性别
职业
>38
>50
>60
>70
男
女
干部
, 百拇医药
工人
农民
n
14
22
19
24
59
20
9
11
59
%
17.72
, 百拇医药
27.85
24.05
30.38
74.68
25.32
11.40
13.92
74.68
表2 病史及服药情况
高血压史(年)
服药情况
>20
>10
, http://www.100md.com
>1
未检查
正规服药
不正规服药
有病史未服药
不知道
n
2
38
6
33
6
33
, 百拇医药 7
33
%
2.53
48.10
7.60
41.77
7.60
41.77
8.86
41.77
表3 59例农民患者服药情况
正规服药
, 百拇医药
不正规服药
有病史未服药
不知道
n
1
30
5
23
%
1.70
50.85
8.47
38.98
, 百拇医药
3 分析
从表1可以看出高血压脑出血好发于38岁以上的人群，男女之比为3∶1，从患者的职业情况看，农民的发病率最高，占75%，从表2可以看出病史在10年以上、20年以下者发病率最高占48.10%；其次是从来未检查而不知道自己患有高血压的患者占41.77%。从服药的情况看，有病史的46例患者中，只有6例正规服药，占13.04%，不正规服药及未服药者40例，占86.96%。还有33例患者从未测量过血压而根本不知道自己患有高血压，占发病总数的41.77%。表3资料表明：在不正规服药、不重视、不了解自己健康状况的情况在农民中占有相当大的比例。从表4还可以看出，酒后、打麻将、情绪激动、及过分劳累而发病的共61例，占77.22%。在转归一栏中，治愈的仅21例，占26.58%，病情无明显好转而自动出院的27例，占34.18%，死亡8例，占10.13%。
表4 79例高血压脑出血患者发病原因及转归
, 百拇医药 发病原因
转归
酒后
打麻将
激动
劳累
便时
无明显诱因
治愈
好转
自动出院
死亡
n
6
, 百拇医药
13
12
30
2
16
21
23
27
8
%
7.60
16.46
15.19
37.97
, 百拇医药
2.53
20.25
26.58
29.11
34.18
10.13
4 讨论及对策
高血压的多发性、高致残和高病死率以及造成的社会负担，已经成为严重的问题。在有九亿人口的农村尤为突出。近期，世界卫生组织提出了一个新的观点：人人享有卫生保健是一个永恒的理想，而不是一个阶段目标[1]。为了人人享有卫生保健这个大目标，必须高度重视建立农村三级卫生保健网，动员农民和农村社区关心自身健康、自觉参与健康教育，建立健康行为。正如文献中所指出：高血压本身的发生发展与行为生活方式有关，同时也是导致其他心脑血管疾病的重要危险因素。消除这些因素，不仅可以降低心脑血管疾病的发生率、病死率，提高心脑血管疾病患者的生存质量，而且有利于其他疾病的防治[2]。健康科学知识的传播和掌握是多层次的，笔直认为可从以下几方面进行：
, 百拇医药
4.1 充分利用宣传媒体如广播、报纸、电视、宣传栏、杂志等作用，进行全方位宣传渗透。
4.2 充分利用农村三级基疗保健网，开展农村健康教育，对辖区内高危人群建立健康档案，进行重点防治。
4.3 利用病人来院就诊进行高血压疾病知识强化如指导患者自觉服药、正确服药，将血压控制在适当范围内。
4.4 针对高血压脑出血的诱因，对患者进行健康教育 WHO曾向世界宣布：“个人的健康和寿命60%取决于自己—生活方式是疾病发生的重要原因”[3]。因此要养成良好的生活习惯，远离烟酒，合理饮食，经常运动，适度娱乐，避免劳累与过分激动，保持愉悦的心境。国内外的实践表明，健康教育是心脑血管疾病防治的关键[4]。
4.5 充分利用家属对患者的积极影响，发挥家属的督促、约束作用，提高高血压病的防治效果。
, http://www.100md.com
总之，为了提高农民的生活质量，满足农民健康需求，继续加强农村初级卫生保健，仍是我们卫生工作的三大重点之一。■
参考文献：
[1]迎接社区健康教育的春天.中国健康教育，1999；15(3)：卷首
[2]袁仁曦，储海宝，林军，等.社区居民心脑血管疾病的知信行调查与干预策略探讨.中国健康教育杂志，1999；15(3)：12
[3]江晓阳，聂晋阳，李岗，等.人口健康素质与可持续发展.中国健康教育杂志，1999；15(5)：30
[4]李立明.慢性病防治工作中值得注意的几个问题.中国慢性疾病控制与预防，1994；2(6)：246
收稿日期：1999-05-18
修回日期：1999-08-20
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