口服发酵虫草菌粉出现喘息型支气管炎发作1例
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作者：田向阳
单位：甘肃工业大学 医院，甘肃 兰州 730050
关键词：冬虫夏草；支气管炎；哮喘；超敏反应
中国新药与临床杂志000331 [中图分类号]R286.9；R562.21
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)03-0237-01
发酵虫草菌粉商品名为金水宝胶囊，系从青海产麦角菌科真菌冬虫夏草(Cordyceps sinensis)中分离所得的虫草拟青霉CS-4菌株，经纯化人工发酵培养加工而成的制剂，含有腺嘌呤核苷、19种氨基酸以及微量元素等。药理实验证明，本品除具有降低过氧化脂质(LPO)作用外、尚有能增加心肌血供、镇咳祛痰平喘、镇静等作用。临床用于治疗慢性支气管炎等[1]。该药引起喘息型支气管炎急性发作，尚未见文献报道。作者曾遇1例，现报道如下。
病人，女性，38 a，患慢性喘息型支气管炎5 a。屡用消咳喘、桂龙咳喘宁、增效气管炎片等药物疗效不佳，于1998年5月21日就诊。既往有青霉素、头孢菌素类、磺胺类药物过敏史。体检，心电图，血、尿常规正常。胸片示双肺下野纹理增粗，给予发酵虫草菌粉胶囊(江西金水宝制药有限公司生产，批号950408)3粒，po,tid服用至d 3下午咳嗽、咳痰加剧，伴胸闷、气喘、心悸、呼吸困难，不能平卧。体检：BP 14.5/9.0 kPa,R:32次.min-1，唇指无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗并闻及广泛哮鸣音，心率104次.min-1。血、尿常规正常。停服发酵虫草菌粉胶囊，立即给予吸氧，静脉注射(静注)地塞米松10 mg，静注氨茶碱0.25 g，继用氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖500 mL持续静脉滴注。3 h后上述症状明显缓解，d 2症状基本缓解。1 wk后，病人再次服此药，当日晚间上述症状又出现且加重，立即停用该药，经抗过敏和解痉平喘治疗2 h，症状缓解。
讨论 在无呼吸道感染疾病及其他诱因情况下，病人常规剂量服用发酵虫草菌粉d 3后出现咳嗽、咳痰加剧伴气喘、呼吸困难及哮鸣音，停药后经抗过敏、吸氧、解痉平喘治疗症状逐渐缓解，再次服用该药又出现且加重，停药并经治疗后症状缓解，因病人有多种药物过敏史，故考虑为发酵虫草菌粉胶囊过敏引起喘息型支气管炎急性发作。
[参考文献]
[1] 金有豫，陈新谦.营养药[A].见：陈新谦，金有豫，主编，新编药物学.第14版[M].北京：人民卫生出版社，1997.564-565.
[收稿日期]1999-04-05 [接受日期]1999-05-31, http://www.100md.com
单位：甘肃工业大学 医院，甘肃 兰州 730050
关键词：冬虫夏草；支气管炎；哮喘；超敏反应
中国新药与临床杂志000331 [中图分类号]R286.9；R562.21
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)03-0237-01
发酵虫草菌粉商品名为金水宝胶囊，系从青海产麦角菌科真菌冬虫夏草(Cordyceps sinensis)中分离所得的虫草拟青霉CS-4菌株，经纯化人工发酵培养加工而成的制剂，含有腺嘌呤核苷、19种氨基酸以及微量元素等。药理实验证明，本品除具有降低过氧化脂质(LPO)作用外、尚有能增加心肌血供、镇咳祛痰平喘、镇静等作用。临床用于治疗慢性支气管炎等[1]。该药引起喘息型支气管炎急性发作，尚未见文献报道。作者曾遇1例，现报道如下。
病人，女性，38 a，患慢性喘息型支气管炎5 a。屡用消咳喘、桂龙咳喘宁、增效气管炎片等药物疗效不佳，于1998年5月21日就诊。既往有青霉素、头孢菌素类、磺胺类药物过敏史。体检，心电图，血、尿常规正常。胸片示双肺下野纹理增粗，给予发酵虫草菌粉胶囊(江西金水宝制药有限公司生产，批号950408)3粒，po,tid服用至d 3下午咳嗽、咳痰加剧，伴胸闷、气喘、心悸、呼吸困难，不能平卧。体检：BP 14.5/9.0 kPa,R:32次.min-1，唇指无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗并闻及广泛哮鸣音，心率104次.min-1。血、尿常规正常。停服发酵虫草菌粉胶囊，立即给予吸氧，静脉注射(静注)地塞米松10 mg，静注氨茶碱0.25 g，继用氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖500 mL持续静脉滴注。3 h后上述症状明显缓解，d 2症状基本缓解。1 wk后，病人再次服此药，当日晚间上述症状又出现且加重，立即停用该药，经抗过敏和解痉平喘治疗2 h，症状缓解。
讨论 在无呼吸道感染疾病及其他诱因情况下，病人常规剂量服用发酵虫草菌粉d 3后出现咳嗽、咳痰加剧伴气喘、呼吸困难及哮鸣音，停药后经抗过敏、吸氧、解痉平喘治疗症状逐渐缓解，再次服用该药又出现且加重，停药并经治疗后症状缓解，因病人有多种药物过敏史，故考虑为发酵虫草菌粉胶囊过敏引起喘息型支气管炎急性发作。
[参考文献]
[1] 金有豫，陈新谦.营养药[A].见：陈新谦，金有豫，主编，新编药物学.第14版[M].北京：人民卫生出版社，1997.564-565.
[收稿日期]1999-04-05 [接受日期]1999-05-31, http://www.100md.com