口服联磺甲氧苄啶出现舌粘膜全部脱落1例
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作者：王秀霞 张敬芹 吴平
单位：河北农业大学 医院，河北 保定 071001
关键词：甲氧苄啶；磺胺甲恶唑；磺胺嘧啶；过敏症；粘膜；舌
中国新药与临床杂志000439 [中图分类号]R978.21；R978.24；R781.57
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)04-0328-01
联磺甲氧苄啶商品名为增效联磺片，主要成分为磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶和甲氧苄啶，因其抗菌谱广、价格便宜、使用方便、宜于保存，故广泛用于临床。常见副作用有恶心、呕吐、头痛、头晕等，过敏反应以药热、皮疹为多见[1]，但引起舌粘膜全部脱落者少见，现将所见1例报道如下。
病人，男性，37 a，于1999年2月因舌体溃疡、疼痛伴发热2 d来院就诊。询问病史，病人4 d前感冒后咽喉部疼痛，自服联磺甲氧苄啶(北京双鹤药业股份有限公司，批号9810)1.0 g,po，bid,1 d后，即出现舌粘膜大片状脱落，24 h后舌粘膜全部脱落伴有疼痛及发热，舌体活动受限。体格检查：T 38.3°C，P 96次.min-1，急性热性病容，伸舌时可见舌质红，舌尖及舌根部光滑，无舌乳头，大片状不规则形浅表溃疡几乎布满舌背，表面附有黄色脓苔，舌侧缘及舌底均可见小片状浅表溃疡，表面有少许脓苔附着，口腔内唾液分泌增多，质清稀，咽喉部轻度充血，双侧扁桃体无肿大，双侧颊粘膜正常，予以停用联磺甲氧苄啶及抗炎治疗8 d后，病人溃疡愈合，舌粘膜渐恢复正常。4 mo后又因外伤感染，病人再次服用联磺甲氧苄啶(北京双鹤药业股份有限公司批号9902)1.0 g,po,bid,服用1.5 d后，病人又出现舌粘膜大片状脱落，20 h后舌粘膜全部脱落，后舌体合并感染，出现舌体剧痛和发热，予以停用该药，抗炎对症治疗7 d，病人痊愈。
讨论 该例病人2次服用同一药厂不同批号的联磺甲氧苄啶后均出现舌粘膜全部脱落合并感染，出现发热及舌体疼痛等症状，停药及抗炎治疗后病人痊愈。故认为，舌粘膜脱落为服用联磺甲氧苄啶过敏引起。
[参考文献]
[1]龙焜，主编.临床药物手册.第1版[M].北京：金盾出版社，1992.74.
[收稿日期]1999-08-17 [接受日期]1999-10-26, 百拇医药
单位：河北农业大学 医院，河北 保定 071001
关键词：甲氧苄啶；磺胺甲恶唑；磺胺嘧啶；过敏症；粘膜；舌
中国新药与临床杂志000439 [中图分类号]R978.21；R978.24；R781.57
[文献标识码]B
[文章编号]1007-7669(2000)04-0328-01
联磺甲氧苄啶商品名为增效联磺片，主要成分为磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶和甲氧苄啶，因其抗菌谱广、价格便宜、使用方便、宜于保存，故广泛用于临床。常见副作用有恶心、呕吐、头痛、头晕等，过敏反应以药热、皮疹为多见[1]，但引起舌粘膜全部脱落者少见，现将所见1例报道如下。
病人，男性，37 a，于1999年2月因舌体溃疡、疼痛伴发热2 d来院就诊。询问病史，病人4 d前感冒后咽喉部疼痛，自服联磺甲氧苄啶(北京双鹤药业股份有限公司，批号9810)1.0 g,po，bid,1 d后，即出现舌粘膜大片状脱落，24 h后舌粘膜全部脱落伴有疼痛及发热，舌体活动受限。体格检查：T 38.3°C，P 96次.min-1，急性热性病容，伸舌时可见舌质红，舌尖及舌根部光滑，无舌乳头，大片状不规则形浅表溃疡几乎布满舌背，表面附有黄色脓苔，舌侧缘及舌底均可见小片状浅表溃疡，表面有少许脓苔附着，口腔内唾液分泌增多，质清稀，咽喉部轻度充血，双侧扁桃体无肿大，双侧颊粘膜正常，予以停用联磺甲氧苄啶及抗炎治疗8 d后，病人溃疡愈合，舌粘膜渐恢复正常。4 mo后又因外伤感染，病人再次服用联磺甲氧苄啶(北京双鹤药业股份有限公司批号9902)1.0 g,po,bid,服用1.5 d后，病人又出现舌粘膜大片状脱落，20 h后舌粘膜全部脱落，后舌体合并感染，出现舌体剧痛和发热，予以停用该药，抗炎对症治疗7 d，病人痊愈。
讨论 该例病人2次服用同一药厂不同批号的联磺甲氧苄啶后均出现舌粘膜全部脱落合并感染，出现发热及舌体疼痛等症状，停药及抗炎治疗后病人痊愈。故认为，舌粘膜脱落为服用联磺甲氧苄啶过敏引起。
[参考文献]
[1]龙焜，主编.临床药物手册.第1版[M].北京：金盾出版社，1992.74.
[收稿日期]1999-08-17 [接受日期]1999-10-26, 百拇医药