心肌灌注断层显像诊断病毒性心肌炎的图像分析
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作者：张业嵩 金沅武 孙启和 殷方明
单位：255120 山东省淄博市，淄博矿务局中心医院核医学科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000781
心肌灌注断层显像能有效地诊断冠心病，对病毒性心肌炎也有极高的诊断价值[1]，由于病毒性心肌炎在发病机制、临床表现与转归上同冠心病有不同之处，其核素显像也有其特点，本文针对其特点进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料1998年1-5月在我科检查的病毒性心肌炎患者50例，男22例，女18例，年龄(34.1±27.6)岁(18～63岁)，均经临床表现、心电图检查、血清学检查证实。
1.2显像方法淋洗新鲜99mTc0标记MIBI(740MBq/人)，静脉注药后30min嘱食脂肪餐，90min后行心肌断层显像。取仰卧位，双手抱头，以色列ElscintAPEXSPX-6型spect仪，RA045°～LA045°共旋转180°，word采集，ZOOm1.28.矩阵64+64，每帧采集30s，6°一帧，共采集30帧。
1.3图像处理及分析原始图像经Butterworth滤波进行重建，获得短轴、水平长轴、垂直长轴断层图像，其浓聚放射性水平以色阶表示，将左室心肌划分为心尖、前壁、前间壁、后间壁、前侧壁、后侧壁、下壁、后壁共8个节段，心肌灌注以正常和异常(放射性稀疏和放射性缺损)来区分。
采用圆周剖面分析法建立极坐标靶心图，并采用专用程序建立变黑靶心图，以表示心肌病变的位置和范围，同时在变黑靶心图上显示左前降支(LAD)、左旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)三支主要冠脉的分布区域与变黑部分进行比较，对每一变黑部分占本支冠脉及全部冠脉的百分比进行定量分析。
2结果
2.150例患者中，断层图及变黑靶心图均未见异常者7例(占14%)。(全文见PDF)……
参考文献：
[1]何广仁，主编.临床核医学.北京：原子能出版社，1995.156～167.
[2]陈灏珠，主编.内科学.北京：人民卫生出版社，1984.297 298.
[3]潘中允，主编.现代核医学诊疗手册，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995.61.
收稿日期：2000-0l-03
修稿日期：2000-03-30, 百拇医药
单位：255120 山东省淄博市，淄博矿务局中心医院核医学科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000781
心肌灌注断层显像能有效地诊断冠心病，对病毒性心肌炎也有极高的诊断价值[1]，由于病毒性心肌炎在发病机制、临床表现与转归上同冠心病有不同之处，其核素显像也有其特点，本文针对其特点进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料1998年1-5月在我科检查的病毒性心肌炎患者50例，男22例，女18例，年龄(34.1±27.6)岁(18～63岁)，均经临床表现、心电图检查、血清学检查证实。
1.2显像方法淋洗新鲜99mTc0标记MIBI(740MBq/人)，静脉注药后30min嘱食脂肪餐，90min后行心肌断层显像。取仰卧位，双手抱头，以色列ElscintAPEXSPX-6型spect仪，RA045°～LA045°共旋转180°，word采集，ZOOm1.28.矩阵64+64，每帧采集30s，6°一帧，共采集30帧。
1.3图像处理及分析原始图像经Butterworth滤波进行重建，获得短轴、水平长轴、垂直长轴断层图像，其浓聚放射性水平以色阶表示，将左室心肌划分为心尖、前壁、前间壁、后间壁、前侧壁、后侧壁、下壁、后壁共8个节段，心肌灌注以正常和异常(放射性稀疏和放射性缺损)来区分。
采用圆周剖面分析法建立极坐标靶心图，并采用专用程序建立变黑靶心图，以表示心肌病变的位置和范围，同时在变黑靶心图上显示左前降支(LAD)、左旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)三支主要冠脉的分布区域与变黑部分进行比较，对每一变黑部分占本支冠脉及全部冠脉的百分比进行定量分析。
2结果
2.150例患者中，断层图及变黑靶心图均未见异常者7例(占14%)。(全文见PDF)……
参考文献：
[1]何广仁，主编.临床核医学.北京：原子能出版社，1995.156～167.
[2]陈灏珠，主编.内科学.北京：人民卫生出版社，1984.297 298.
[3]潘中允，主编.现代核医学诊疗手册，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995.61.
收稿日期：2000-0l-03
修稿日期：2000-03-30, 百拇医药