妇女更年期综合征的心理康复
http://www.100md.com
37c医学网
作者：邓敏 古剑雄
单位：
关键词：更年期综合征；心理康复;SCL-90自评量表
现代康复000335
摘 要：目的：观察心理康复治疗对妇女更年期综合征的疗效。方法：将100例确诊为更年期综合征的妇女随机分成两组，研究组50例，给予谷维素、舒乐安定片等治疗，同时每周心理治疗2次，对照组50例仅给予药物治疗，疗程4周。采用SCL-90症状自评量表观察两组治疗前后临床症状的变化。结果：两组SCL-90各因子及总均分均有下降。两组治疗后比较差异显著(P<0.1),研究组治疗后各临床症状较有明显差异(P>0.05)。结论：心理治疗能有效地缓解妇女更年期综合征的症状，提高更年期妇女健康水平。
分类号：R588 文献标识码：A
, http://www.100md.com
文章编号：1007-5496(2000)03-0388-02
Mental healing of women menopausal syndrome
DENG Min GU Jian-xiong
(Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang 524001,China)
Abstract：Objective:The curative effect of mental healing therapy was observed on women menopausal syndrome.Methods:100 patients of menopausal syndrome were divided randomly into two groups.50 patients of study group were therapied by Cryzanolam,Surazepam etc,and mental healing was given simultaneously twice one week.50 patients of comparison group were therapied only by drugs.The period of treatment was four weeks.The change of clinic symptoms before ang after therapy between groups were observed by SCL- 90 symptom self- evaluation scales.Results:Several factors and total average points of two groups SCL- 90 all droped.Our data show that there were significant differences between goups after therapy(P<0.01)0.05).Conclusion :The symptom of women menopausal syndrome was effectively delayed by mental healing therapy.Mental healing therapy improve women healthy level.
, 百拇医药
Key words：menopausal syndrome ; mental healing;SCL- 90
随着医学模式的转变，人们开始重视社会及心理因素对妇女更年期的影响，妇女身心健康及生活质量与个体心理卫生状况有关，心理卫生状况良好的妇女，在更年期内可无任何症状，而心理素质差的妇女更年期可出现严重的症状。我们采用心理卫生自评表I(SCL-90)应用病例对照进行研究，探讨心理治疗对妇女更年期综合征的疗效。
1资料与方法
1.1研究对象年龄45～60岁，具有初中以上文化程度的围绝经期妇女，既往身心健康，无严重的器质性疾病，具有以下更年期综合征的4项以上基本症状，如阵发性潮热、出汗、头晕头痛、易激动、焦虑不安、心悸、怕冷、记忆力下降、抑郁、喜怒无常。对1996年1月～1999年1月3年间确诊为更年期综合征并符合以上标准的妇女100例，随机分为研究组及对照组各50例，按病例对照的原则，两组在年龄、文化程度、心理状况、病程长短及病情严重程度等方面具有可比性。
, 百拇医药
1.2方法两组病人就诊时及治疗1个月后复诊时，均进行SCL-90心理问卷测试，并将测量结果分别标准化后经统计学处理。研究组病人给予口服谷维素20mg，3次/d，口服舒乐安定片2mg,每晚1次，同时给予病人进行心理疗法，详细做法如下：(1)探讨病人的心理活动：听取病人的家庭文化背景，亲子关系，对病情的发生与进展特别是病情发生的前后情况，包括生活环境与人际关系及所遭遇的心理挫折，根据每个人的特点确定个人治疗方案。(2)认知治疗：主要着眼点放在病人错误或歪曲的认知问题上，错误的认知和观念会导致情绪和行为的异常。治疗目的是加强卫生宣教，使妇女认识更年期是正常的生理阶段，改变错误的认识，消除思想顾虑，以改善她们所呈现的心理问题。(3)培养病人高尚的生活情趣：多方面爱好充实生活内容，选择性地参加适当的文娱、体育活动。(4)强化治疗：对于在治疗中取得的每一进步，给予肯定及表扬，使治疗效果得到巩固。(5)建立良好的医患关系：即通过关心、同情、理解、尊重病人，帮助病人对治疗建立信心，取得患者的信任及合作，充分调动患者的潜能，积极配合治疗。对照组病人则给予药物治疗，方法同研究组。
, 百拇医药
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·论著·
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P值
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症状
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3
2
0
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0
0
1
6
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易激动
头晕头痛
焦虑不安
抑郁
喜怒无常
心悸
潮热出汗
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, 百拇医药
>0.05
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20
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93.47
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97.50
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68.88
63.83
61.22
51.28
68.00
92.66
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表1两组治疗后症状改善情况比较
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10
13
, 百拇医药
8
5
7
17
10
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15
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总例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)
研究组对照组研究组对照组研究组对照组研究组对照组研究组对照组
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正常人
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躯体化
强迫
人际关系
抑郁
焦虑
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敌对性
恐怖
偏执
精神病性
阳性项目数
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1.37±0.48
1.62±0.58
1.65±0.61
1.50±0.59
1.39±0.43
1.46±0.55
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1.23±0.41
1.43±0.57
1.29±0.42
24.92±18.41
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2.86±0.53
2.77±0.45
2.35±0.39
2.58±0.17
2.79±0.50
2.80±0.60
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1.98±0.31
2.45±0.55
2.86±0.40
51.02±19.17
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3.47±0.50
3.01±0.55
2.72±0.16
3.60±0.61
4.15±0.66
3.72±0.19
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2.91±0.60
3.10±0.58
3.75±0.47
71.08±17.24
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3.41±0.32
2.92±0.51
2.79±0.10
3.52±0.72
4.11±0.58
3.70±0.18
, 百拇医药
2.95±0.56
3.02±0.37.
3.77±0.44
70.72±18.53
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1.44±0.12
1.72±0.30
1.60±0.37
1.45±0.21
1.41±0.55
1.68±0.13
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1.46±0.25
1.47±0.40
1.39±0.31
29.15±17.30
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项目治疗前治疗后
研究组对照组研究组对照组
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表2两组治疗前后SCL-90及c正常成人各因子分比较(x±s)
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1.3SCL-90观察观察两组病人治疗前及治疗后变化情况，同时观察两组病人自觉症状缓解的程度，并进行统计学对照分析，采用t检验。
2结果
2.1两组治疗前后症状均有改善观察标准：显效即治疗后症状消失或大部分消失，有效即治疗后症状部分消失，无效即治疗后症状无变化甚至加重。研究组易激动、头晕头痛、焦虑不安、抑郁、喜怒无常等症状的改善显著优于对照组。见表1。
2.2两组治疗前后SCL-90总均分比较两组总例数均为50例，治疗前研究组为4.23±0.62，对照组为4.20±0.70，P值>0.05。而治疗后研究组1.66±0.17，对照组为2.68±0.39，P值0.05,对照组治疗后各因子与正常人比较P
人类的健康与心理密不可分，相互作用，相互影响，人体是心理和生理的统一体。心理的产生依赖于脑和神经系统的功能，各组织器官的生理变化也会反馈作用于大脑而引起心理活动的变化[2]。因此良好的心理状态有益于健康，并有助于病情的缓解与治愈。相反不健康的心理可引起身体各系统、器官发生生理生化反应及行为障碍，从而引起各种疾病。因此应用心理调节可以防病治病的道理，我们应该经常保持健康的心理，以提高大脑及整个神经系统的功能，使身体各器官系统的活动协调
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现代康复2000年2月第4卷第3期ModernRehabilitation，March2000,Vol.4,No.3
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··
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一致，从而确保精神旺盛，心情舒畅、睡眠香甜、思维敏捷、食欲良好，对未来充满信心，身心健康，体魄健全。
总而言之，更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，由于内分泌的改变而出现一些以植物神经功能失调为主的不适症状[3]，属正常的生理过程，但有些妇女不了解更年期症状的原因而精神紧张、顾虑重重，从而加重这些不适症状。相当一部分人出现抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍，影响了工作，影响了家庭的和睦，生活质量也有所下降。本组病例经用SCL-90测试表明多数更年期妇女都存在不同程度的抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍。说明心理康复治疗很有必要，研究组给予心理治疗1个月，其临床症状明显改善，SCL-90各因子分与正常成人很接近，无明显差异(P>0.05)。本研究结果表明心理治疗能有效地缓解妇女更年期综合征的症状。因此我们在其它的临床工作中亦要高度重视心理治疗，在解决病人的躯体疾病的同时，对许多心理或心身相关问题也要解决，这样才能更有效地改善病人的症状，缩短病程，提高疗效，达到事半功倍的效果。
, 百拇医药
(编辑：陈静)
作者简介：邓敏(1965-)，女，广东湛江人,主治医师，学士学位。研究方向：妇科肿瘤的康
复治疗。
作者单位：邓敏(广东医学院附属医院，广东湛江524001)
古剑雄(广东医学院附属医院，广东湛江524001)
参考文献：
[1]金华，吴文源.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神病杂志，1986，12(5)：260
[2]张玉玲.心理与健康复[M].新疆乌鲁木齐：新疆大学出版社，1996.27
[3]高岳生.妇产科学[M].上海：上海科学技术出版社，1993.277
收稿日期：1999-11-10, 百拇医药
单位：
关键词：更年期综合征；心理康复;SCL-90自评量表
现代康复000335
摘 要：目的：观察心理康复治疗对妇女更年期综合征的疗效。方法：将100例确诊为更年期综合征的妇女随机分成两组，研究组50例，给予谷维素、舒乐安定片等治疗，同时每周心理治疗2次，对照组50例仅给予药物治疗，疗程4周。采用SCL-90症状自评量表观察两组治疗前后临床症状的变化。结果：两组SCL-90各因子及总均分均有下降。两组治疗后比较差异显著(P<0.1),研究组治疗后各临床症状较有明显差异(P>0.05)。结论：心理治疗能有效地缓解妇女更年期综合征的症状，提高更年期妇女健康水平。
分类号：R588 文献标识码：A
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文章编号：1007-5496(2000)03-0388-02
Mental healing of women menopausal syndrome
DENG Min GU Jian-xiong
(Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang 524001,China)
Abstract：Objective:The curative effect of mental healing therapy was observed on women menopausal syndrome.Methods:100 patients of menopausal syndrome were divided randomly into two groups.50 patients of study group were therapied by Cryzanolam,Surazepam etc,and mental healing was given simultaneously twice one week.50 patients of comparison group were therapied only by drugs.The period of treatment was four weeks.The change of clinic symptoms before ang after therapy between groups were observed by SCL- 90 symptom self- evaluation scales.Results:Several factors and total average points of two groups SCL- 90 all droped.Our data show that there were significant differences between goups after therapy(P<0.01)0.05).Conclusion :The symptom of women menopausal syndrome was effectively delayed by mental healing therapy.Mental healing therapy improve women healthy level.
, 百拇医药
Key words：menopausal syndrome ; mental healing;SCL- 90
随着医学模式的转变，人们开始重视社会及心理因素对妇女更年期的影响，妇女身心健康及生活质量与个体心理卫生状况有关，心理卫生状况良好的妇女，在更年期内可无任何症状，而心理素质差的妇女更年期可出现严重的症状。我们采用心理卫生自评表I(SCL-90)应用病例对照进行研究，探讨心理治疗对妇女更年期综合征的疗效。
1资料与方法
1.1研究对象年龄45～60岁，具有初中以上文化程度的围绝经期妇女，既往身心健康，无严重的器质性疾病，具有以下更年期综合征的4项以上基本症状，如阵发性潮热、出汗、头晕头痛、易激动、焦虑不安、心悸、怕冷、记忆力下降、抑郁、喜怒无常。对1996年1月～1999年1月3年间确诊为更年期综合征并符合以上标准的妇女100例，随机分为研究组及对照组各50例，按病例对照的原则，两组在年龄、文化程度、心理状况、病程长短及病情严重程度等方面具有可比性。
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1.2方法两组病人就诊时及治疗1个月后复诊时，均进行SCL-90心理问卷测试，并将测量结果分别标准化后经统计学处理。研究组病人给予口服谷维素20mg，3次/d，口服舒乐安定片2mg,每晚1次，同时给予病人进行心理疗法，详细做法如下：(1)探讨病人的心理活动：听取病人的家庭文化背景，亲子关系，对病情的发生与进展特别是病情发生的前后情况，包括生活环境与人际关系及所遭遇的心理挫折，根据每个人的特点确定个人治疗方案。(2)认知治疗：主要着眼点放在病人错误或歪曲的认知问题上，错误的认知和观念会导致情绪和行为的异常。治疗目的是加强卫生宣教，使妇女认识更年期是正常的生理阶段，改变错误的认识，消除思想顾虑，以改善她们所呈现的心理问题。(3)培养病人高尚的生活情趣：多方面爱好充实生活内容，选择性地参加适当的文娱、体育活动。(4)强化治疗：对于在治疗中取得的每一进步，给予肯定及表扬，使治疗效果得到巩固。(5)建立良好的医患关系：即通过关心、同情、理解、尊重病人，帮助病人对治疗建立信心，取得患者的信任及合作，充分调动患者的潜能，积极配合治疗。对照组病人则给予药物治疗，方法同研究组。
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P值
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易激动
头晕头痛
焦虑不安
抑郁
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表1两组治疗后症状改善情况比较
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总例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)
研究组对照组研究组对照组研究组对照组研究组对照组研究组对照组
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正常人
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躯体化
强迫
人际关系
抑郁
焦虑
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敌对性
恐怖
偏执
精神病性
阳性项目数
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1.37±0.48
1.62±0.58
1.65±0.61
1.50±0.59
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1.68±0.13
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项目治疗前治疗后
研究组对照组研究组对照组
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表2两组治疗前后SCL-90及c正常成人各因子分比较(x±s)
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1.3SCL-90观察观察两组病人治疗前及治疗后变化情况，同时观察两组病人自觉症状缓解的程度，并进行统计学对照分析，采用t检验。
2结果
2.1两组治疗前后症状均有改善观察标准：显效即治疗后症状消失或大部分消失，有效即治疗后症状部分消失，无效即治疗后症状无变化甚至加重。研究组易激动、头晕头痛、焦虑不安、抑郁、喜怒无常等症状的改善显著优于对照组。见表1。
2.2两组治疗前后SCL-90总均分比较两组总例数均为50例，治疗前研究组为4.23±0.62，对照组为4.20±0.70，P值>0.05。而治疗后研究组1.66±0.17，对照组为2.68±0.39，P值0.05,对照组治疗后各因子与正常人比较P
人类的健康与心理密不可分，相互作用，相互影响，人体是心理和生理的统一体。心理的产生依赖于脑和神经系统的功能，各组织器官的生理变化也会反馈作用于大脑而引起心理活动的变化[2]。因此良好的心理状态有益于健康，并有助于病情的缓解与治愈。相反不健康的心理可引起身体各系统、器官发生生理生化反应及行为障碍，从而引起各种疾病。因此应用心理调节可以防病治病的道理，我们应该经常保持健康的心理，以提高大脑及整个神经系统的功能，使身体各器官系统的活动协调
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现代康复2000年2月第4卷第3期ModernRehabilitation，March2000,Vol.4,No.3
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一致，从而确保精神旺盛，心情舒畅、睡眠香甜、思维敏捷、食欲良好，对未来充满信心，身心健康，体魄健全。
总而言之，更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，由于内分泌的改变而出现一些以植物神经功能失调为主的不适症状[3]，属正常的生理过程，但有些妇女不了解更年期症状的原因而精神紧张、顾虑重重，从而加重这些不适症状。相当一部分人出现抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍，影响了工作，影响了家庭的和睦，生活质量也有所下降。本组病例经用SCL-90测试表明多数更年期妇女都存在不同程度的抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍。说明心理康复治疗很有必要，研究组给予心理治疗1个月，其临床症状明显改善，SCL-90各因子分与正常成人很接近，无明显差异(P>0.05)。本研究结果表明心理治疗能有效地缓解妇女更年期综合征的症状。因此我们在其它的临床工作中亦要高度重视心理治疗，在解决病人的躯体疾病的同时，对许多心理或心身相关问题也要解决，这样才能更有效地改善病人的症状，缩短病程，提高疗效，达到事半功倍的效果。
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(编辑：陈静)
作者简介：邓敏(1965-)，女，广东湛江人,主治医师，学士学位。研究方向：妇科肿瘤的康
复治疗。
作者单位：邓敏(广东医学院附属医院，广东湛江524001)
古剑雄(广东医学院附属医院，广东湛江524001)
参考文献：
[1]金华，吴文源.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神病杂志，1986，12(5)：260
[2]张玉玲.心理与健康复[M].新疆乌鲁木齐：新疆大学出版社，1996.27
[3]高岳生.妇产科学[M].上海：上海科学技术出版社，1993.277
收稿日期：1999-11-10, 百拇医药