关节镜手术患者的心理调查及对策
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作者：杨照红 孙明娟 田瑞宝
单位：杨照红(诸城市人民医院 262200)；孙明娟(诸城市人民医院 262200)；田瑞宝(诸城市药品检定所)
关键词：
山东医药002160 关节镜手术具有术后病残率低、患者体力恢复快、切口小、刀口愈合瘢痕不明显等特点。为提高其疗效，我们对106例行关节镜手术的患者于术前行心理调查，并依据调查结果制定护理对策，取得较好效果，现报告如下。
资料与方法：本组患者年龄20～83岁，平均69.8±13.7岁。文化程度高中以上36例，初中以下58例。采用问卷调查的方法，自行设计调查表，向患者说明目的，当场收回调查表。主要调查内容为手术前后对疾病相关内容的需求、最担心的问题及注意事项。
结果：患者对手术前后疾病相关内容的需要依次为手术后恢复情况(98例)、术后疼痛情况与时间(83例)及手术费用。最担心的问题依次为手术不成功需再次手术(102例)、刀口愈合不好(96例)、有事找不到医生及护士(35例)、出现术后并发症(67例)。最希望了解术后活动量和注意事项(103例)、病情变化的处理(88例)、用药方法(96例)、定期复查的时间和方法(87例)。
讨论：根据调查结果，我们制定了相应的护理计划：①建立围关节镜手术期健康教育计划：根据围手术期分期护理要求及患者需求多样化、阶段性的特点，建立全程分期教育模式，让患者尽快熟悉医院环境，了解手术过程，使其明确配合治疗的意义，指导其学会预防术后并发症的方法，并制定详细的锻炼计划，指导患者和家属学会自我护理的技巧。②提高护理业务水平和服务质量：随着生理―心理―社会医学模式的转变和深化，护理模式和护理工作内容也发生了很大变化，护理工作已从执行医嘱、进行各项技术操作和生活护理，扩大到对患者心理、生理、社会状况的了解和提供支持。我们采取入院后发放住院须知和行关节镜术前术后指导等宣传材料，手术室巡回护士手术前一天到病房与手术患者见面访视，介绍手术室规章制度、手术过程时间及术后应注意事项，提高患者的安全感和信任度；术后亲自送患者回病房并送上1枚带有鲜花的术后指导卡，以解除其恐惧心理，使患者感到住院如到家。③尊重患者的需求：从调查表中可见，患者最担心的问题是术后恢复情况、医护态度、能否及时受到巡视看望。根据这一需求，我们要求护士学会运用沟通技巧与患者建立融洽的护患关系；分管护士要详细了解所管辖患者的病情及治疗情况，制定周密的护理计划；经常巡视病房，注意与患者交谈，及时发现其需求，并给予关心和帮助，使患者有安全感，从而增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗。同时我们也尽可能让家属共同参与患者的术后康复工作。, http://www.100md.com
单位：杨照红(诸城市人民医院 262200)；孙明娟(诸城市人民医院 262200)；田瑞宝(诸城市药品检定所)
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山东医药002160 关节镜手术具有术后病残率低、患者体力恢复快、切口小、刀口愈合瘢痕不明显等特点。为提高其疗效，我们对106例行关节镜手术的患者于术前行心理调查，并依据调查结果制定护理对策，取得较好效果，现报告如下。
资料与方法：本组患者年龄20～83岁，平均69.8±13.7岁。文化程度高中以上36例，初中以下58例。采用问卷调查的方法，自行设计调查表，向患者说明目的，当场收回调查表。主要调查内容为手术前后对疾病相关内容的需求、最担心的问题及注意事项。
结果：患者对手术前后疾病相关内容的需要依次为手术后恢复情况(98例)、术后疼痛情况与时间(83例)及手术费用。最担心的问题依次为手术不成功需再次手术(102例)、刀口愈合不好(96例)、有事找不到医生及护士(35例)、出现术后并发症(67例)。最希望了解术后活动量和注意事项(103例)、病情变化的处理(88例)、用药方法(96例)、定期复查的时间和方法(87例)。
讨论：根据调查结果，我们制定了相应的护理计划：①建立围关节镜手术期健康教育计划：根据围手术期分期护理要求及患者需求多样化、阶段性的特点，建立全程分期教育模式，让患者尽快熟悉医院环境，了解手术过程，使其明确配合治疗的意义，指导其学会预防术后并发症的方法，并制定详细的锻炼计划，指导患者和家属学会自我护理的技巧。②提高护理业务水平和服务质量：随着生理―心理―社会医学模式的转变和深化，护理模式和护理工作内容也发生了很大变化，护理工作已从执行医嘱、进行各项技术操作和生活护理，扩大到对患者心理、生理、社会状况的了解和提供支持。我们采取入院后发放住院须知和行关节镜术前术后指导等宣传材料，手术室巡回护士手术前一天到病房与手术患者见面访视，介绍手术室规章制度、手术过程时间及术后应注意事项，提高患者的安全感和信任度；术后亲自送患者回病房并送上1枚带有鲜花的术后指导卡，以解除其恐惧心理，使患者感到住院如到家。③尊重患者的需求：从调查表中可见，患者最担心的问题是术后恢复情况、医护态度、能否及时受到巡视看望。根据这一需求，我们要求护士学会运用沟通技巧与患者建立融洽的护患关系；分管护士要详细了解所管辖患者的病情及治疗情况，制定周密的护理计划；经常巡视病房，注意与患者交谈，及时发现其需求，并给予关心和帮助，使患者有安全感，从而增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗。同时我们也尽可能让家属共同参与患者的术后康复工作。, http://www.100md.com