肺栓塞溶栓治疗的护理

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     作者：刘春红 周敏

    单位：山东医科大学附属医院250012

    关键词：

    山东医药000258 肺栓塞是一常见的心肺疾病，病死率高。我们曾收治4例，经溶栓治疗，结合适当的护理，效果良好。现将护理体会报告如下。

    溶栓治疗的护理配合：将患者安置于安静的病室内。接好心电示波器或多功能监测仪(监测血氧饱和度)，根据需要给予鼻导管吸氧或鼻塞吸氧。做全套12导联心电图(测PT或FIB留作对照)。选择较粗且易固定处静脉，建立2条静脉通道。取血查肝肾功能、电解质、血常规及血小板计数、凝血酶原时间及活动度。查血型、并配血200～400ml备用。测血压、心率、体温、呼吸，并观察一般状况，记护理记录。根据医嘱，定时定量静脉输注药物，并随时观察用药反应。溶栓剂输完后即刻复查心电图，观察心电图有无变化。根据医嘱，复查同位系肺通气灌注显像，判断溶栓效果。溶栓后继续应用肝素抗凝治疗者，要定时测PT或FIB，随时调整肝系用量。

    溶栓术后护理：①做好心理护理。②溶栓治疗期间避免过多的各种注射与穿刺，以防出血。③注意生命体征变化，观察胃肠道情况，并详细记录。④观察有无胸痛、咳嗽、咳血、气短加重症状，预防发生新的血栓栓塞。⑤如患者患有下肢深静脉血栓性静脉炎或静脉炎，要观察双下肢的变化，如有无酸胀、乏力、肿胀、双下肢不对称等。指导患者在溶栓治疗期间适量活动。⑥观察有无出血倾向，定时复查尿、便潜血，预防出血性并发症。⑦预防感染，特别注意在静脉穿刺时严格执行无菌操作技术，避免发生静脉炎。, 百拇医药

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