3058例活产儿出生体重分析
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作者：蒋丽华
单位：常州市郊区妇幼保健站，江苏常州，213014
关键词：活产儿；体重
苏州医学院学报001047 摘要 比较3058例活产儿出生体重在性别、孕周、孕母年龄、单双胎、产次、分娩方式的差异情况。结果活产儿出生体重男婴高于女婴，二产及以上高于一产，有显著性差异；早产、1双胎低体重儿发生率显著高于足月产及单胎(P<0.05)。认为早产、双胎易导致低体重儿发生，采取相应干预措施有助于降低低体重儿发生率。
中图法分类号 R172
新生儿出生体重是反映新生儿健康状况的一项重要指标。本文分析我区自1996年10月～1999年9月共分娩活产儿3058例的出生体重，以了解低出生体重儿、巨大儿的发生情况，探讨围产保健工作中应采取的干预措施。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 对象 孕满28周的活产儿3058例中，孕满28周至不足37周即早产儿88例，早产儿发生率为2.88%(88/3058)；孕满37周至不足42周的2856例；孕满≥42周的114例。出生体重<2500g(即低体重儿)发生率为1.90%(58/3058)；体重≥4000g(即巨大儿)274例，发生率为8.96%(274/3058)。剖宫产1505例，阴道分娩1553例。
1.2 方法 使用统一的孕产妇系统管理登记表格，并采用Excel 7.0建立工作表，逐表录入，进行统计分析。
1.3 结果
1.3.1 活产儿体重及性别差异 3058例活产儿出生平均体重为3383±336.9g(1400～5500g)，其中，男婴1564例，体重3430±340.3g；女婴1494例，体重3334±327.7g。男女婴体重比较有显著差异(t=11.3，P<0.01)。
, 百拇医药
1.3.2 低体重出生儿发生率与孕周的关系，见表1。
1.3.3 双胎与低体重出生儿的关系，见表2。
表1 低体重出生儿发生率与孕周关系比较(
±s) 分 组
孕周
t(u)值
P值
<37周
≥37周
体 重(g)
2533±422.5
, http://www.100md.com
3408±320.9
2.30
<0.05
低体重儿发生率(%)
36.36(32/88)
0.88(26/2970)
(24.05)
<0.01
表2 单双胎与低体重出生儿发生关系比较(±s) 分 组
单胎(n1＝3022)
, 百拇医药
双胎(n2＝36)
t(u)值
P值
体 重(g)
3397±325.7
2202±340.7
21.87
<0.01
早产发生率(%)
2.25(68/3022)
55.56(20/36)
(19.02)
, 百拇医药
<0.01
低体重儿发生率(%)
1.13(34/3022)
66.67(24/36)
(28.66)
<0.01
1.3.4 婴儿出生体重与孕母年龄关系 3058例活产儿中，孕母年龄20～47岁。其中<30岁组，30～34岁组，≥35岁组婴儿出生体重分别为3382±333.4g，3426±404.9g，3340±456.6g，3组无显著性差异。
1.3.5 婴儿出生体重与产次关系 3058例活产儿中，单胎3022例。其中单胎一产2875例，体重3393±323.7g；单胎二产及以上147例，体重3473±371.4g，二者有显著性差异(t=2.89，P<0.01)。
, http://www.100md.com
1.3.6 巨大儿与正常体重儿剖宫产率比较 274例巨大儿剖宫产率为71.53%(196/274)；体重<4000g活产儿2784例剖宫产率为47.02%(1309/2784)。两组剖宫产率有显著性差异(u=11.04，P<0.01)
2 讨论
本文资料显示，活产儿出生体重3383±336.9g，95%可信限为2723～4043g，与正常范围(2500～4000)接近。出生体重男婴高于女婴，符合男女儿童体重差异情况。
早产儿低出生体重发生率显著高于足月产儿，可见早产是导致低出生体重儿的主要原因。因此，应减少早产和低出生体重儿的发生[1]。
双胎低出生体重儿发生率显著高于单胎，而引起这种差异的主要原因是双胎早产率显著高于单胎。
, http://www.100md.com 二产及以上婴儿出生体重显著高于一产，这是否与经产妇再次妊娠后精神较放松、孕期保健经验更丰富、子宫张力减少致胎盘血流量增加等有关，尚待探讨。
本文巨大儿发生率(为8.96%)显著高于国内报道的5.3%[2]和国外Langer报导的7.9%[3]。本文巨大儿剖宫产率71.53%，与文献[4]相似。巨大儿发生率增加，可能与生活水平的提高、孕妇活动量减少营养过剩导致肥胖或合并糖尿病等有关。
参考文献
1，陈 华，汤雪娟.低出生体重相关因素的频率指标分析.中国妇幼保健，1999，14(3)∶193
2，王淑贞.实用妇产科学.北京∶人民卫生出版社，1987∶397
3，Langer O,Berkus MD,Huff RW,et al.Shoulder dystrica∶should the fetus weighing>4000grams be delivered by cesarean section?Am J Obstet Gynecol,1991,165∶831
4，杨剑秋，高 平，徐蕴华，等.159例巨大胎儿临床分析.中国实用妇科与产科杂志，1999，15(5)∶294
(2000年3月1日收稿), http://www.100md.com
单位：常州市郊区妇幼保健站，江苏常州，213014
关键词：活产儿；体重
苏州医学院学报001047 摘要 比较3058例活产儿出生体重在性别、孕周、孕母年龄、单双胎、产次、分娩方式的差异情况。结果活产儿出生体重男婴高于女婴，二产及以上高于一产，有显著性差异；早产、1双胎低体重儿发生率显著高于足月产及单胎(P<0.05)。认为早产、双胎易导致低体重儿发生，采取相应干预措施有助于降低低体重儿发生率。
中图法分类号 R172
新生儿出生体重是反映新生儿健康状况的一项重要指标。本文分析我区自1996年10月～1999年9月共分娩活产儿3058例的出生体重，以了解低出生体重儿、巨大儿的发生情况，探讨围产保健工作中应采取的干预措施。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 对象 孕满28周的活产儿3058例中，孕满28周至不足37周即早产儿88例，早产儿发生率为2.88%(88/3058)；孕满37周至不足42周的2856例；孕满≥42周的114例。出生体重<2500g(即低体重儿)发生率为1.90%(58/3058)；体重≥4000g(即巨大儿)274例，发生率为8.96%(274/3058)。剖宫产1505例，阴道分娩1553例。
1.2 方法 使用统一的孕产妇系统管理登记表格，并采用Excel 7.0建立工作表，逐表录入，进行统计分析。
1.3 结果
1.3.1 活产儿体重及性别差异 3058例活产儿出生平均体重为3383±336.9g(1400～5500g)，其中，男婴1564例，体重3430±340.3g；女婴1494例，体重3334±327.7g。男女婴体重比较有显著差异(t=11.3，P<0.01)。
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1.3.2 低体重出生儿发生率与孕周的关系，见表1。
1.3.3 双胎与低体重出生儿的关系，见表2。
表1 低体重出生儿发生率与孕周关系比较(
±s) 分 组孕周
t(u)值
P值
<37周
≥37周
体 重(g)
2533±422.5
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3408±320.9
2.30
<0.05
低体重儿发生率(%)
36.36(32/88)
0.88(26/2970)
(24.05)
<0.01
表2 单双胎与低体重出生儿发生关系比较(
±s) 分 组单胎(n1＝3022)
, 百拇医药
双胎(n2＝36)
t(u)值
P值
体 重(g)
3397±325.7
2202±340.7
21.87
<0.01
早产发生率(%)
2.25(68/3022)
55.56(20/36)
(19.02)
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<0.01
低体重儿发生率(%)
1.13(34/3022)
66.67(24/36)
(28.66)
<0.01
1.3.4 婴儿出生体重与孕母年龄关系 3058例活产儿中，孕母年龄20～47岁。其中<30岁组，30～34岁组，≥35岁组婴儿出生体重分别为3382±333.4g，3426±404.9g，3340±456.6g，3组无显著性差异。
1.3.5 婴儿出生体重与产次关系 3058例活产儿中，单胎3022例。其中单胎一产2875例，体重3393±323.7g；单胎二产及以上147例，体重3473±371.4g，二者有显著性差异(t=2.89，P<0.01)。
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1.3.6 巨大儿与正常体重儿剖宫产率比较 274例巨大儿剖宫产率为71.53%(196/274)；体重<4000g活产儿2784例剖宫产率为47.02%(1309/2784)。两组剖宫产率有显著性差异(u=11.04，P<0.01)
2 讨论
本文资料显示，活产儿出生体重3383±336.9g，95%可信限为2723～4043g，与正常范围(2500～4000)接近。出生体重男婴高于女婴，符合男女儿童体重差异情况。
早产儿低出生体重发生率显著高于足月产儿，可见早产是导致低出生体重儿的主要原因。因此，应减少早产和低出生体重儿的发生[1]。
双胎低出生体重儿发生率显著高于单胎，而引起这种差异的主要原因是双胎早产率显著高于单胎。
, http://www.100md.com 二产及以上婴儿出生体重显著高于一产，这是否与经产妇再次妊娠后精神较放松、孕期保健经验更丰富、子宫张力减少致胎盘血流量增加等有关，尚待探讨。
本文巨大儿发生率(为8.96%)显著高于国内报道的5.3%[2]和国外Langer报导的7.9%[3]。本文巨大儿剖宫产率71.53%，与文献[4]相似。巨大儿发生率增加，可能与生活水平的提高、孕妇活动量减少营养过剩导致肥胖或合并糖尿病等有关。
参考文献
1，陈 华，汤雪娟.低出生体重相关因素的频率指标分析.中国妇幼保健，1999，14(3)∶193
2，王淑贞.实用妇产科学.北京∶人民卫生出版社，1987∶397
3，Langer O,Berkus MD,Huff RW,et al.Shoulder dystrica∶should the fetus weighing>4000grams be delivered by cesarean section?Am J Obstet Gynecol,1991,165∶831
4，杨剑秋，高 平，徐蕴华，等.159例巨大胎儿临床分析.中国实用妇科与产科杂志，1999，15(5)∶294
(2000年3月1日收稿), http://www.100md.com