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编号:10293041
重症妊高征患者剖宫产前失明二例
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     作者:刘源茂 张华

    单位:新疆博乐州人民医院麻醉科 833400

    关键词:

    临床麻醉学杂志000544

    孕妇2例分别为21和23岁,产前均有头痛、眼花、心慌1~2天,曾失明3~8小时。查体BP 22~24/17~18kPa,神志清,双眼视力0,双下肢水肿,尿蛋白。1例有抽搐两次,诊断先兆子痫。予以镇静、利尿、补钾、降压、消炎治疗,于连硬外麻醉下行剖宫产,术中血压平稳,术后双目失明,眼底视乳头边界不清,视网膜水肿,黄斑中心反应差,网膜动脉轻度变细,压迫眼球可见动脉振动。继续解痉、降压、静滴复方丹参液和维生素C,并予间断吸氧,分别于术后34及30小时视力开始恢复,50及45小时视物清晰,50及65小时视网膜水肿明显好转,以后痊愈出院。

    妊高征由于其病生改变视网膜可有水肿渗出,严重者可致剥离,本文2例,是在剖宫产前后失明,可能与此有关。遇此类病例,麻醉者必须做好术前访视和术后随访,并重视术中处理,以利于病情的恢复。

    (收稿:1999-07-13), 百拇医药