阵发性室上性心动过速12例院前急救体会
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作者：秦媛媛 孙爱军 宋成珍
单位：秦媛媛(山东省军区后勤部机关卫生所 250014)；孙爱军(山东省军区后勤部机关卫生所 250014)；宋成珍(济南市急救中心)
关键词：
山东医药002295 1999年10月～2000年9月，我们共现场急救了12例阵发性室上性心动过速患者，现将现场急救体会报告如下。
一般资料：本组12例中，男4例，女8例；年龄24～62岁，平均30.4岁；初发病例11例，再发病例1例；从发作至就诊时间为15～60min，平均30.5min。
治疗方法：现场急救时，由于患者多有恐惧心理，首先镇静(肌注安定5～10mg)及进行物理疗法：如刺激咽部诱发呕吐，压迫眼眶等。效果不好时，立即将心律平35～70mg加入葡萄糖液或生理盐水液20～40ml，在心电监护下从小量开始缓慢静注，并注意观察心率及节律的变化。如已转律，可停用心律平，再辅以静滴营养心肌的药物。
结果：12例患者应用物理刺激迷走神经的方法效果不好，无1例转律。静推心律平后，12例患者中10～15分钟转律者8例，15～25分钟转律者2例，25分钟～到医院前心律一直未转复者2例。显效(自觉症状消失，心电图显示窦性心律，心率80～100次/min)6例，有效(自觉症状消失，心电图显示窦性心律，心率平均为100～120次/min，送医院途中无复发)6例。其中6例静推心律平35mg后即转律。
讨论：本组观察表明：阵发性室上性心动过速对物理刺激迷走神经的方法效果不明显。这可能是由于刺激方法不适当或患者精神较紧张痛苦，不能很好配合之故。本组病例对心律平有效率达83.3%，说明心律平对终止阵发性室上性心动过速的发作有准确、快速的疗效，在院外的现场急救中可应用。应用时应掌握其适应症和禁忌症，以防不良反应的发生。, 百拇医药
单位：秦媛媛(山东省军区后勤部机关卫生所 250014)；孙爱军(山东省军区后勤部机关卫生所 250014)；宋成珍(济南市急救中心)
关键词：
山东医药002295 1999年10月～2000年9月，我们共现场急救了12例阵发性室上性心动过速患者，现将现场急救体会报告如下。
一般资料：本组12例中，男4例，女8例；年龄24～62岁，平均30.4岁；初发病例11例，再发病例1例；从发作至就诊时间为15～60min，平均30.5min。
治疗方法：现场急救时，由于患者多有恐惧心理，首先镇静(肌注安定5～10mg)及进行物理疗法：如刺激咽部诱发呕吐，压迫眼眶等。效果不好时，立即将心律平35～70mg加入葡萄糖液或生理盐水液20～40ml，在心电监护下从小量开始缓慢静注，并注意观察心率及节律的变化。如已转律，可停用心律平，再辅以静滴营养心肌的药物。
结果：12例患者应用物理刺激迷走神经的方法效果不好，无1例转律。静推心律平后，12例患者中10～15分钟转律者8例，15～25分钟转律者2例，25分钟～到医院前心律一直未转复者2例。显效(自觉症状消失，心电图显示窦性心律，心率80～100次/min)6例，有效(自觉症状消失，心电图显示窦性心律，心率平均为100～120次/min，送医院途中无复发)6例。其中6例静推心律平35mg后即转律。
讨论：本组观察表明：阵发性室上性心动过速对物理刺激迷走神经的方法效果不明显。这可能是由于刺激方法不适当或患者精神较紧张痛苦，不能很好配合之故。本组病例对心律平有效率达83.3%，说明心律平对终止阵发性室上性心动过速的发作有准确、快速的疗效，在院外的现场急救中可应用。应用时应掌握其适应症和禁忌症，以防不良反应的发生。, 百拇医药