局部封闭疗法治疗头面部神经痛78例
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作者：梁建华 周章恩
单位：梁建华(聊城市人民医院，山东聊城252000)；周章恩(聊城市卫生局)
关键词：
现代康复0005110
1 资料与方法
全部病例来自我院神经科。诊断标准如下：(1)头面部针刺或刀割样剧痛，符合神经分布区，部分沿某一神经分布区放射性疼痛。(2)发作性出现，每次持续1～数秒，间歇期正常，或患区钝痛。(3)自发或因头部活动、局部触碰、进食等诱发。(4)局部有压痛，部分感觉过敏或减退。(5)排除其他疾病，并除外原发性三叉神经痛。治疗组78例：男33例，女45例。年龄8～65岁，平均47.8岁。其中头皮神经痛42例，枕大神经痛24例，耳大神经痛7例，眶上神经痛5例。病前诱因：上呼吸道感染27例，风吹受凉21例(其中长途乘车后发病8例)，精神紧张9例，无明确诱因21例。对照组34例：男15例，女19例。年龄9～63岁，平均46.5岁。其中头皮神经痛17例，枕大神经痛11例，耳大神经和眶上神经痛各3例。
治疗组患者坐位，找出局部压痛点，0.5%碘酒消毒后，6号半注射针头垂直刺入骨膜下，略向后退针，抽吸无回血后缓慢注入氟美松5mg、维生素B12250μg和2%利多卡因3ml混合液。根据病情可于次日或隔日重复上述治疗。对照组口服镇痛药物或卡马西平、维生素B1、B6，其中13例肌注维生素B121000μg/d，连用5d。
2 结果
治疗组多数在局部封闭后立即止痛，1次封闭治愈50例，2次治愈17例，3次治愈7例，4次治愈4例。其中27例曾服颅痛定、阿斯匹林或卡马西平3～7d未愈，局部封闭仍有效。对照组4～15d治愈。
3 小结
本组局部封闭疗法大部分在1～2d治愈(85.9%)。与对照组相比具有起效快、疗程短、价格便宜等优点，且方法简单，易于操作。3药联用具有镇痛消炎等作用。除注药时局部有疼痛外未见不良反应。但有心脏房室传导阻滞者，应用利多卡因要慎重。
(收稿：2000-01-03), http://www.100md.com
单位：梁建华(聊城市人民医院，山东聊城252000)；周章恩(聊城市卫生局)
关键词：
现代康复0005110
1 资料与方法
全部病例来自我院神经科。诊断标准如下：(1)头面部针刺或刀割样剧痛，符合神经分布区，部分沿某一神经分布区放射性疼痛。(2)发作性出现，每次持续1～数秒，间歇期正常，或患区钝痛。(3)自发或因头部活动、局部触碰、进食等诱发。(4)局部有压痛，部分感觉过敏或减退。(5)排除其他疾病，并除外原发性三叉神经痛。治疗组78例：男33例，女45例。年龄8～65岁，平均47.8岁。其中头皮神经痛42例，枕大神经痛24例，耳大神经痛7例，眶上神经痛5例。病前诱因：上呼吸道感染27例，风吹受凉21例(其中长途乘车后发病8例)，精神紧张9例，无明确诱因21例。对照组34例：男15例，女19例。年龄9～63岁，平均46.5岁。其中头皮神经痛17例，枕大神经痛11例，耳大神经和眶上神经痛各3例。
治疗组患者坐位，找出局部压痛点，0.5%碘酒消毒后，6号半注射针头垂直刺入骨膜下，略向后退针，抽吸无回血后缓慢注入氟美松5mg、维生素B12250μg和2%利多卡因3ml混合液。根据病情可于次日或隔日重复上述治疗。对照组口服镇痛药物或卡马西平、维生素B1、B6，其中13例肌注维生素B121000μg/d，连用5d。
2 结果
治疗组多数在局部封闭后立即止痛，1次封闭治愈50例，2次治愈17例，3次治愈7例，4次治愈4例。其中27例曾服颅痛定、阿斯匹林或卡马西平3～7d未愈，局部封闭仍有效。对照组4～15d治愈。
3 小结
本组局部封闭疗法大部分在1～2d治愈(85.9%)。与对照组相比具有起效快、疗程短、价格便宜等优点，且方法简单，易于操作。3药联用具有镇痛消炎等作用。除注药时局部有疼痛外未见不良反应。但有心脏房室传导阻滞者，应用利多卡因要慎重。
(收稿：2000-01-03), http://www.100md.com