氧气驱动雾化吸入喘乐宁治疗儿童哮喘急性发作48例疗效观察
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作者：倪亚男 曹金品
单位：225400 江苏省泰兴市人民医院
关键词：
实用医学杂志001048 哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病，吸入疗法治疗哮喘效果确切，同时又可减少药物的副作用，是目前治疗哮喘的首选方法。我科于1996年1月～1999年12月，用氧气驱动雾化吸入喘乐宁液治疗儿童哮喘急性发作48例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象与诊断标准 按1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的《儿童哮喘防治常规》[1]，以1996年1月～1999年12月符合哮喘诊断标准的住院患儿为对象，随机分为治疗组和对照组(每组48例)。其中治疗组<1岁10例，～3岁24例，～6岁8例，～14岁6例。对照组<1岁12例，～3岁21例，～6岁8例，～14岁7例。
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1.2 方法 对照组采用给氧、纠酸、镇静、吸痰、激素、中药等常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用0.5%喘乐宁液氧气驱动气雾吸入，年龄<4岁予药液0.25 ml，～8岁0.5 ml，～12岁0.75 ml，～14岁1 ml，均加生理盐水至2 ml，放入氧疗雾化吸入器中，氧流量为4～6 L/min，驱动药液吸入呼吸道，每次10～15 min，每天3次，连用3～7 d。
2 结果
用药60 min内治疗组症状(咳嗽、喘息、呼吸困难)缓解43例(89.6%)，体征(肺部哮鸣音)完全消失12例(25.0%)，部分消失36例(75.0%)；对照组症状缓解33例(68.8%)，体征完全消失7例(14.6%)，部分消失23例(47.9%)。经统计学处理，两组患儿症状、体征改善差异有显著意义(P<0.05)。
3 讨论
随着环境污染的日趋严重，许多生物、理化等有害因素对人体的不良影响，使儿童哮喘的发病率逐渐增高，且发病年龄逐渐趋小。以往主张以静脉或口服等全身用药治疗，但有时可引起许多严重的不良反应。目前多主张采用吸入疗法。喘乐宁是一种具有高度选择性的β2受体兴奋剂，它能兴奋气道β2受体，通过一系列生化反应松弛气道平滑肌，抑制炎性介质释放，增强气道纤毛运动[2]。以往采用定量气雾剂(MDI)喘乐宁虽具有起效快、作用强、效果好、副作用少等优点，但儿童难以正确使用MDI，尤其在儿童哮喘急性发作期不易配合呼吸技巧。而氧气驱动雾化吸入是儿童哮喘急性发作的最有效的吸入方式，它可使喘乐宁雾化液被气流雾化成微粒，经面罩或咬嘴随着吸气送进患儿肺部，迅速而有效地使支气管扩张。本组患儿吸入5～10 min即开始奏效，60 min内即可达到治疗效果，使哮喘明显缓解，而对心血管及神经系统的副作用明显减少。同时氧气吸入有利于周围组织，特别是呼吸肌的供氧，改善缺氧性肺血管收缩及降低肺动脉高压，防止支气管收缩引起的低氧血症。
我们采用0.5%喘乐宁氧气驱动气雾吸入治疗儿童哮喘急性发作，结果表明，在咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧及肺部哮鸣消失的时间上均明显优于对照组。且副作用小，值得在临床上推广使用。
参考文献
1，全国儿科哮喘协作组. 儿童哮喘诊断标准和治疗常规. 中华儿科杂志，1993，31(4)：222.
2，范永琛，高维新. 喘乐宁气雾剂治疗小儿中、重型哮喘的疗效观察. 实用儿科杂志，1992，7(6)：328.
(收稿日期：2000-04-07), 百拇医药
单位：225400 江苏省泰兴市人民医院
关键词：
实用医学杂志001048 哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病，吸入疗法治疗哮喘效果确切，同时又可减少药物的副作用，是目前治疗哮喘的首选方法。我科于1996年1月～1999年12月，用氧气驱动雾化吸入喘乐宁液治疗儿童哮喘急性发作48例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象与诊断标准 按1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的《儿童哮喘防治常规》[1]，以1996年1月～1999年12月符合哮喘诊断标准的住院患儿为对象，随机分为治疗组和对照组(每组48例)。其中治疗组<1岁10例，～3岁24例，～6岁8例，～14岁6例。对照组<1岁12例，～3岁21例，～6岁8例，～14岁7例。
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1.2 方法 对照组采用给氧、纠酸、镇静、吸痰、激素、中药等常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用0.5%喘乐宁液氧气驱动气雾吸入，年龄<4岁予药液0.25 ml，～8岁0.5 ml，～12岁0.75 ml，～14岁1 ml，均加生理盐水至2 ml，放入氧疗雾化吸入器中，氧流量为4～6 L/min，驱动药液吸入呼吸道，每次10～15 min，每天3次，连用3～7 d。
2 结果
用药60 min内治疗组症状(咳嗽、喘息、呼吸困难)缓解43例(89.6%)，体征(肺部哮鸣音)完全消失12例(25.0%)，部分消失36例(75.0%)；对照组症状缓解33例(68.8%)，体征完全消失7例(14.6%)，部分消失23例(47.9%)。经统计学处理，两组患儿症状、体征改善差异有显著意义(P<0.05)。
3 讨论
随着环境污染的日趋严重，许多生物、理化等有害因素对人体的不良影响，使儿童哮喘的发病率逐渐增高，且发病年龄逐渐趋小。以往主张以静脉或口服等全身用药治疗，但有时可引起许多严重的不良反应。目前多主张采用吸入疗法。喘乐宁是一种具有高度选择性的β2受体兴奋剂，它能兴奋气道β2受体，通过一系列生化反应松弛气道平滑肌，抑制炎性介质释放，增强气道纤毛运动[2]。以往采用定量气雾剂(MDI)喘乐宁虽具有起效快、作用强、效果好、副作用少等优点，但儿童难以正确使用MDI，尤其在儿童哮喘急性发作期不易配合呼吸技巧。而氧气驱动雾化吸入是儿童哮喘急性发作的最有效的吸入方式，它可使喘乐宁雾化液被气流雾化成微粒，经面罩或咬嘴随着吸气送进患儿肺部，迅速而有效地使支气管扩张。本组患儿吸入5～10 min即开始奏效，60 min内即可达到治疗效果，使哮喘明显缓解，而对心血管及神经系统的副作用明显减少。同时氧气吸入有利于周围组织，特别是呼吸肌的供氧，改善缺氧性肺血管收缩及降低肺动脉高压，防止支气管收缩引起的低氧血症。
我们采用0.5%喘乐宁氧气驱动气雾吸入治疗儿童哮喘急性发作，结果表明，在咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧及肺部哮鸣消失的时间上均明显优于对照组。且副作用小，值得在临床上推广使用。
参考文献
1，全国儿科哮喘协作组. 儿童哮喘诊断标准和治疗常规. 中华儿科杂志，1993，31(4)：222.
2，范永琛，高维新. 喘乐宁气雾剂治疗小儿中、重型哮喘的疗效观察. 实用儿科杂志，1992，7(6)：328.
(收稿日期：2000-04-07), 百拇医药