美满霉素口服与1%盐酸氯洁霉素酒精外用治疗痤疮100例观察
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作者：李海波 赵香玉
单位：李海波(佳木斯大学)；赵香玉(佳木斯大学)
关键词：痤疮；药物治疗；美满霉素；盐酸氯洁霉素
痤疮是皮肤科常见病之一
痤疮是皮肤科常见病之一，近年来由于化妆品的广泛应用，30岁以上的女性患者亦很常见。笔者应用口服美满霉素与外用1%氯洁霉素酒精治疗痤疮，取得了较好的效果，报道如下。
1 临床资料
具有典型的痤疮皮疹，近一个月内未服用过抗生素或激素类药物，近半月内未用过其它治疗痤疮的药物，无重要脏器疾病者100例，男45例，女55例。年龄14~34岁，病程1~15年。病情分度，轻12例，中38例，重40例，极重10例。
2 治疗方法
美满霉素100mg，每日2次口服，共2周，然后改为50mg，每日2次，共6周。同时早晚用温水洗脸后外用1%盐酸氯洁霉素酒精各一次。
3 疗效标准及结果
基本痊愈：炎症皮疹全部消退，无新发皮疹。显效：炎性皮疹消退70%以上，无新发皮疹。有效：炎性皮疹消退50%以上，无新发皮疹或有少许新发皮疹，但炎症轻微。无效：炎症皮疹消退不足30%，或无变化。治疗结果见表1。
表1 口服美满霉素与外用1%氯洁霉素
酒精治疗痤疮100例疗效
度
n
痊愈
显效
有效
无效
加重
有效率(%)
轻
12
10
2
-
-
-
100
中
38
35
2
1
-
-
100
重
40
26
9
4
1
-
97.5
极重
10
-
3
4
3
-
70
合计
100
71
16
9
4
-
96
4 讨论
美满霉素又称盐酸米诺环素，二甲胺四环素，是新一代半合成的四环素类药物；它具有高度的亲脂性，在pH 5.5的条件下，其亲脂性比四环素大20倍，抗菌活性也大于四环素，它能更迅速地穿入痤疮的组织和皮脂中发挥作用，抑制丙酸棒状杆菌等粉刺内细菌生长，减少其产生的脂酶数量，抑制皮脂中的甘油三酯分解成游离脂肪酸，减轻局部炎症，从而达到治疗痤疮的效果。而氯洁霉素可以结合痤疮杆菌核糖体的50s亚单位，抑制其合成，从而达到治疗效果，故口服美满霉素与外用1%盐酸氯洁霉素酒精可以达到协同作用，提高治疗效果。另外，美满霉素与四环素相比，用药量少，服用方便，不受食物影响和不具光敏性，对耐四环素菌株亦有效。本组应用美满霉素与氯洁霉素治疗痤疮100例，基本痊愈达75%，有效率96%，其中治愈病例大多为轻、中、重度患者，尤其是炎症丘疹明显伴有丘脓疱疹的中度和重度患者，效果尤为显著，可供临床推广使用。
(收稿：1999-11-18), 百拇医药
单位：李海波(佳木斯大学)；赵香玉(佳木斯大学)
关键词：痤疮；药物治疗；美满霉素；盐酸氯洁霉素
痤疮是皮肤科常见病之一
痤疮是皮肤科常见病之一，近年来由于化妆品的广泛应用，30岁以上的女性患者亦很常见。笔者应用口服美满霉素与外用1%氯洁霉素酒精治疗痤疮，取得了较好的效果，报道如下。
1 临床资料
具有典型的痤疮皮疹，近一个月内未服用过抗生素或激素类药物，近半月内未用过其它治疗痤疮的药物，无重要脏器疾病者100例，男45例，女55例。年龄14~34岁，病程1~15年。病情分度，轻12例，中38例，重40例，极重10例。
2 治疗方法
美满霉素100mg，每日2次口服，共2周，然后改为50mg，每日2次，共6周。同时早晚用温水洗脸后外用1%盐酸氯洁霉素酒精各一次。
3 疗效标准及结果
基本痊愈：炎症皮疹全部消退，无新发皮疹。显效：炎性皮疹消退70%以上，无新发皮疹。有效：炎性皮疹消退50%以上，无新发皮疹或有少许新发皮疹，但炎症轻微。无效：炎症皮疹消退不足30%，或无变化。治疗结果见表1。
表1 口服美满霉素与外用1%氯洁霉素
酒精治疗痤疮100例疗效
度
n
痊愈
显效
有效
无效
加重
有效率(%)
轻
12
10
2
-
-
-
100
中
38
35
2
1
-
-
100
重
40
26
9
4
1
-
97.5
极重
10
-
3
4
3
-
70
合计
100
71
16
9
4
-
96
4 讨论
美满霉素又称盐酸米诺环素，二甲胺四环素，是新一代半合成的四环素类药物；它具有高度的亲脂性，在pH 5.5的条件下，其亲脂性比四环素大20倍，抗菌活性也大于四环素，它能更迅速地穿入痤疮的组织和皮脂中发挥作用，抑制丙酸棒状杆菌等粉刺内细菌生长，减少其产生的脂酶数量，抑制皮脂中的甘油三酯分解成游离脂肪酸，减轻局部炎症，从而达到治疗痤疮的效果。而氯洁霉素可以结合痤疮杆菌核糖体的50s亚单位，抑制其合成，从而达到治疗效果，故口服美满霉素与外用1%盐酸氯洁霉素酒精可以达到协同作用，提高治疗效果。另外，美满霉素与四环素相比，用药量少，服用方便，不受食物影响和不具光敏性，对耐四环素菌株亦有效。本组应用美满霉素与氯洁霉素治疗痤疮100例，基本痊愈达75%，有效率96%，其中治愈病例大多为轻、中、重度患者，尤其是炎症丘疹明显伴有丘脓疱疹的中度和重度患者，效果尤为显著，可供临床推广使用。
(收稿：1999-11-18), 百拇医药