心脑血管疾病红细胞常规分析参数的初步观察
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37c医学网
作者：陈晶晶
单位：贵州省贵阳市第一人民医院 550002
关键词：
重庆医学000246 心脑血管疾病是常见病，也是我国人口主要病死原因，血液流 变学异常在其中起着不容忽视的作用。本文报道40例心脑血管疾病患者与20例正常对照组的 血液红细胞常规分析参数检测结果，以探讨红细胞这些参数对心脑血管疾病发作的临床意义 。
1 临床资料
1.1 研究对象 心脑血管疾病患者40例为我院内科住院病人，其中脑出血 10例，脑梗塞10例，冠心病20例。脑血管疾病皆经颅脑CT检查证实，冠心病符合世界卫生组 织制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准。其中男性22例，女性18例，年龄50～82岁，平均 66岁。所有患者均除外血液病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肺疾患及其它血栓性疾病。正 常对照组20例，为我院工作人员，其中男性12例，女性8例，年龄22～52岁，平均37岁。
, 百拇医药
1.2 方法 心脑血管疾病患者入院后即采无名指末梢血标本，正常对照组 于清晨采集无名指末梢血样，采用日产Sysmex血细胞计数仪CC-180检测。检测红细胞计数( RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白 浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)。
1.3 统计学处理 各组间均值比较用方差分析中Student～new～man～Keu ls检验法，相关系数显著性检验通过t检验法，P<0.05表示差异有显著性。
2 结 果
心脑血管疾病患者红细胞常规分析参数与正常对照组比较，心脑血管疾患组血液RBC、HGB、 HCT、MCV均显著高于对照组，经统计学分析，P值均小于0.05。心脑血管疾病患者血液 MCH、MCHC与对照组比较差异无显著性(见表1)。
, 百拇医药 表1 心脑血管疾病患者与对照组红细胞形态学比较表(
±s) 参 数
对照组
n＝20
心脑 疾患组
n＝40
P
RBC(×1012/L)
4.63±1.02
5.09±0.96
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<0.05
HGB(g/L)
145.32±32.60
162.20±45.42
<0.05
HCT(%)
43.77±10.63
47.97±15.43
<0.05
MCV(fl)
88.75±16.04
94.33±12.89
, 百拇医药
<0.05
MCH(pg)
30.72±3.44
31.75±4.25
<0.10
MCHC(g/L)
345.1±69.5
339.8±56.6
<0.25
3 讨 论
从本组病例的检测资料分析，心脑血管疾病患者血液RBC、HCT、HGB、MCV液对照组显著增高 ，MCH、MCHC与对照组比较无显著差异。MCH、MCHC与HGB成正相关，MCB与RBC成负相关，MCH C与MCV成负相关。本组结果显示MCH、MCHC与对照组比较无显著差异，表明患者RBC与MCV的 增高较HGB的增高更为显著。依据上述两组资料分析，认为RBC、HCT、MCV的增高，是造成心 脑血管疾病 的因素之一，但既往研究报道，有关这方面的结论并不完全一致。例如李蕴琛等的报道， 脑梗塞病人的HGB、MCV与对照组之间无显著差异。我们认为，有可能是由于测试时间的不同 以及测试的条件、病例标准的差异造成结论不同。因此，在今后对心脑血管疾病患者红细胞 形态学的研究中，统一测试时间和标准是一首要问题。心脑血管疾病患者，全血粘度增高 已屡有报道，在造成全血粘度增高的诸多因素中，除了红 细胞变形性降低外，红细胞数量、大小、形态亦是一个不可忽视的因素，其理论依据为：红 细胞数量增多，体积增大，可使血液各种成分间相对滑动障碍，造成血液阻力和摩擦力增加 ，使血液粘滞性增高，造成心脑血管疾病的发生。因此，从血液流变学参数的检测中，可获 得患者体内血液循环异常和严重程度的信息，以便及早采取措施，防止心脑血管疾病的发生 。■, 百拇医药
单位：贵州省贵阳市第一人民医院 550002
关键词：
重庆医学000246 心脑血管疾病是常见病，也是我国人口主要病死原因，血液流 变学异常在其中起着不容忽视的作用。本文报道40例心脑血管疾病患者与20例正常对照组的 血液红细胞常规分析参数检测结果，以探讨红细胞这些参数对心脑血管疾病发作的临床意义 。
1 临床资料
1.1 研究对象 心脑血管疾病患者40例为我院内科住院病人，其中脑出血 10例，脑梗塞10例，冠心病20例。脑血管疾病皆经颅脑CT检查证实，冠心病符合世界卫生组 织制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准。其中男性22例，女性18例，年龄50～82岁，平均 66岁。所有患者均除外血液病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肺疾患及其它血栓性疾病。正 常对照组20例，为我院工作人员，其中男性12例，女性8例，年龄22～52岁，平均37岁。
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1.2 方法 心脑血管疾病患者入院后即采无名指末梢血标本，正常对照组 于清晨采集无名指末梢血样，采用日产Sysmex血细胞计数仪CC-180检测。检测红细胞计数( RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白 浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)。
1.3 统计学处理 各组间均值比较用方差分析中Student～new～man～Keu ls检验法，相关系数显著性检验通过t检验法，P<0.05表示差异有显著性。
2 结 果
心脑血管疾病患者红细胞常规分析参数与正常对照组比较，心脑血管疾患组血液RBC、HGB、 HCT、MCV均显著高于对照组，经统计学分析，P值均小于0.05。心脑血管疾病患者血液 MCH、MCHC与对照组比较差异无显著性(见表1)。
, 百拇医药 表1 心脑血管疾病患者与对照组红细胞形态学比较表(
±s) 参 数对照组
n＝20
心脑 疾患组
n＝40
P
RBC(×1012/L)
4.63±1.02
5.09±0.96
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<0.05
HGB(g/L)
145.32±32.60
162.20±45.42
<0.05
HCT(%)
43.77±10.63
47.97±15.43
<0.05
MCV(fl)
88.75±16.04
94.33±12.89
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<0.05
MCH(pg)
30.72±3.44
31.75±4.25
<0.10
MCHC(g/L)
345.1±69.5
339.8±56.6
<0.25
3 讨 论
从本组病例的检测资料分析，心脑血管疾病患者血液RBC、HCT、HGB、MCV液对照组显著增高 ，MCH、MCHC与对照组比较无显著差异。MCH、MCHC与HGB成正相关，MCB与RBC成负相关，MCH C与MCV成负相关。本组结果显示MCH、MCHC与对照组比较无显著差异，表明患者RBC与MCV的 增高较HGB的增高更为显著。依据上述两组资料分析，认为RBC、HCT、MCV的增高，是造成心 脑血管疾病 的因素之一，但既往研究报道，有关这方面的结论并不完全一致。例如李蕴琛等的报道， 脑梗塞病人的HGB、MCV与对照组之间无显著差异。我们认为，有可能是由于测试时间的不同 以及测试的条件、病例标准的差异造成结论不同。因此，在今后对心脑血管疾病患者红细胞 形态学的研究中，统一测试时间和标准是一首要问题。心脑血管疾病患者，全血粘度增高 已屡有报道，在造成全血粘度增高的诸多因素中，除了红 细胞变形性降低外，红细胞数量、大小、形态亦是一个不可忽视的因素，其理论依据为：红 细胞数量增多，体积增大，可使血液各种成分间相对滑动障碍，造成血液阻力和摩擦力增加 ，使血液粘滞性增高，造成心脑血管疾病的发生。因此，从血液流变学参数的检测中，可获 得患者体内血液循环异常和严重程度的信息，以便及早采取措施，防止心脑血管疾病的发生 。■, 百拇医药