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34.对孕妇安全(1)
http://www.100md.com 2009年10月19日 咖啡无罪的101个理由
     美国卫生研究所(NIH)和英格兰卫生局多次指出:孕妇或者希望怀孕的女性应该努力戒酒饮酒。尤其是在怀孕初期,这一点更为重要的,因为饮酒会增加流产的可能。酒精可能会使得新生儿患上致命的“酒精综合征”。患有酒精综合征的婴儿体重会很轻,他们会出现吮吸、睡眠、视觉、听觉方面的障碍,还会在方向感、简单事物学习和注意力方面有问题,他们需要特别的老师和学校,并在与人相处和控制自己行为等方面存在困难,并且需要终身进行药物治疗。

    英国卫生部提醒孕妇要注意:(1)避免食用松软的奶酪、土豆沙拉、卷心菜沙拉、即食食品和反复加热的食品,因为这些食物中含有的细菌有导致流产的风险;(2)避免食用半熟鸡蛋、蛋黄酱和未熟透的肉,因为它们可能含有沙门氏菌;(3)避免食用未洗的水果、蔬菜以及未经煮沸的牛奶和奶酪,它们都可能被弓形虫所污染;(4)避免服用高剂量的维生素A;(5)一周不要吃多于两块的脂肪多的鱼类,因为可能含有二恶英和多氯联苯;(6)避免食用鲨鱼和箭鱼,因为它们可能含有高水平的汞;(7)避免从咖啡、茶、可乐和巧克力中摄取多于300毫克的咖啡因;(8)避免登山和乘坐热气球,因为氧气含量的改变可能会引发早产。
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    很长一段时间以来,人们认为咖啡对孕妇有不良影响,可能导致婴儿体重过轻甚至流产。的确,对于孕妇来说,幸福和健康比其他一切都重要。对于有计划的怀孕,应尽早开始产前保健,停止有潜在危害的药物治疗和行为,比如药物和酒精的摄入,吸烟以及化学物质的接触。假如意外怀孕的话,要咨询医生是否需要在妊娠早期终止妊娠。每年在美国出生的婴儿中,大约每33个婴儿中就有一个有出生缺陷。而一岁以下婴幼儿的畸形和发育障碍比例为7%。学龄儿童的这一比例升至12%-14%,而18岁时这个数字将上升到17%。出生缺陷是导致婴儿死亡的直接原因,占所有婴儿死亡病例的20%。大多数畸形并非有遗传性,只有不到三分之一的病人会咨询出生缺陷是否与遗传有关。先天性畸形中只有大约10%是由畸形胎儿造成的。我们并不知道大多数出生缺陷的原因,但可以预防某些先天缺陷。母亲体内足够的叶酸可以防止大脑和脊柱的出生缺陷,即神经管缺陷(NTD)。女性在怀孕前需要每天摄取叶酸,这也可以帮助防止胎儿畸形。在美国销售的叶酸和多种维生素片全部都满足叶酸的每日需求。另一种获得足够叶酸的方式就是每天食用谷类早餐。
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    考虑到咖啡在孕妇人群中的广泛消费,咖啡因科学家开始评估其对孕妇的风险。在20世纪90年代早期,大量的文章对基于动物研究所得出的咖啡因和高剂量咖啡因对动物具有致畸作用存在怀疑。因为人类和动物毕竟有区别,尤其是在怀孕期间。许多女性在怀孕期间饮用含咖啡因的饮料,估计摄入量为144 毫克/天,或者对于一个60公斤的妇女来说摄入量是毫克/千克。尽管如此,也没有听说出现“咖啡因致畸综合征”,因此没有确凿证据表明咖啡因或咖啡对胎儿的致畸作用。

    一些加拿大科学家在对基于人类研究的大量资料进行调查后,于2006年得出结论称,健康成年人每天咖啡因摄入量达到400毫克,不会影响人们的心血管、骨骼状态和钙平衡,不会改变人的行为、不会增加癌症的发病率,也不会影响男性生育能力。不过,育龄女性和儿童仍然属于“风险人群”,需要减少咖啡因的摄入量。根据现有的证据,建议育龄女性每天的咖啡因摄入量小于300毫克,儿童按体重计算每天的摄入量应小于毫克/千克。, http://www.100md.com