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序章:关于死亡的话题(2)
http://www.100md.com 2009年11月9日 国人健康手机号
     如果你上述两条都做得不错的话,很多的病都可以控制住。“控制”这个词,在本书中是第一次出现,在后面的篇章中,我会反复用到这个词。

    死因分析:一张让人警醒的“死亡地图”

    这里说的分析,不是分析某个人为什么死了、是怎么死的,而是一个医学和公共卫生领域的名词,医学上的死因分析和公共卫生领域的死因分析都有非常重要的意义,但侧重点不同。医学上的死因分析要落实到致死的具体原因,目的在于探究疾病之间的关系和临床治疗的策略;而公共卫生领域的死因分析则有统计学特色,目的在于解释病种导致死亡的基本规律。医学上的死因分析主要是供医务人员参考,而公共卫生领域的死因分析对普通大众有指导意义,我们这里讲的死因分析就是后者。

    几乎世界上所有的国家和地区都要做不同程度和方式的死因分析,我国的死因分析也有官方和民间两条线。官方组织的死因分析是卫生部牵头、科技部协助的“全国(居民)死因回顾抽样调查”,到目前为止已经进行了3次,20世纪70年代中期进行了一次、90年代初期进行了一次,第三次是2006年,平均间隔15年左右。
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    就“第三次全国死因回顾抽样调查”来看,调查的路径是全国布局、汇总上报,因此,各省区有一个报告,全国有一个报告,各省区的报告结论是有所区别的,比如河南居民第一死因是心血管疾病,而重庆居民的第一死因是呼吸道疾病,甘肃省是恶性肿瘤。如果把全国有报告的部分省区居民死因的前四位列出来,大家可以发现许多问题。

    表序-1 全国及各地区死亡原因分析

    省区

    第一死因

    第二死因

    第三死因

    第四死因

    全国

    脑血管病
, 百拇医药
    恶性肿瘤

    心脏病

    呼吸系统疾病

    北京

    脑血管病

    心脏病

    恶性肿瘤

    重庆

    呼吸系统疾病

    恶性肿瘤

    脑血管病

    心脏病

    甘肃
, 百拇医药
    恶性肿瘤

    呼吸系统疾病

    脑血管病

    心脏病

    江苏

    恶性肿瘤

    脑血管病

    心脏病

    呼吸系统疾病

    湖北

    脑血管病

    恶性肿瘤

    呼吸系统疾病
, 百拇医药
    心脏病

    四川

    呼吸系统疾病

    恶性肿瘤

    脑血管病

    伤害

    这个表格是根据调查的有关结果整理的,大家可以对照一下自己所在的省份,也许对你预防相关疾病会有一定的参考价值,但要记住,这个结论是抽样调查分析得出来的,并不适合每一个人。

    心血管病:国人健康“地雷”

    在展开这个话题之前,要给大家提供一个结论,心血管病已成为我国国民的第一位死因。有的读者肯定会迷糊了,前面的表格中,全国的死亡首因不是脑血管疾病吗?怎么成了心血管病呢?这里需要做一些必要的说明,以帮助读者清晰地了解。

    心血管疾病(CVD, cardio vascular disease)是一大类影响心脏和血管的疾病总称,包括冠心病(CHD)、脑血管疾病、高血压病和周围血管病(PVD),也包括其他疾病如风湿性心脏病(由于风湿热对心脏造成的损伤)和先天性心脏病(先天性心脏结构异常)、心血管病与心肌梗死、心绞痛和脑卒中(俗称“脑中风”)等。

    上面提到的诸多病种大家都比较熟悉,但其中的周围血管病可能听说得少一些,它是外周血管病的通称,主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加综合征、雷诺现象等。这些病名,有的很生僻,有的我们还是经常接触到,比如静脉曲张、脉管炎、动脉硬化闭塞症等。, 百拇医药