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11.高血脂/脂肪肝/血黏稠度
http://www.100md.com 2009年11月9日 国人健康手机号
     所谓脂肪肝是主要由于甘油三酯在肝脏内过多沉积所致。一般认为,脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时,即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的5%~10%时,为轻度脂肪肝;如果达到肝重的10%~25%,则为中度脂肪肝,超过25%就是重度脂肪肝了。

    目前认为,脂肪肝发生的原因有许多,常见的有单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、大量饮酒、高脂血症等。此外,内分泌障碍、接触有毒化学物质、激素类药物、妊娠、小肠分流术后、长期胃肠外营养、肿瘤患者化学药物治疗后以及做放射治疗所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。总之,脂肪肝的发生确实与高脂血症有关,但也有相当多的脂肪肝患者血脂并不升高。

    在上述引起脂肪肝的常见因素中,营养不良导致脂肪肝似乎不好理解,这里简略说明一下。人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良、热量供应不足、蛋白质供应低下,导致脂肪分解增加,大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。

    与高脂血症形影不离的还有一个概念,就是“血黏稠度”,现在人们比较关注血液黏稠度,其高低受许多因素的影响,其中血脂就是主要的影响因素。有报道说血黏稠度与血脂无关,这种观念是不正确的。

    当血中总胆固醇或甘油三酯浓度升高时,脂蛋白如低密度脂蛋白、乳糜微粒和极低密度脂蛋白就会增多,造成血液流动时的摩擦力和阻力增加,导致血液黏度增高。因此临床上,应用降脂药物既能降低血脂,也可降低血黏稠度。每天喝水1200ml是降低血黏度另一个很好的办法。

    现在流行一种输液疏通血管的“疗法”,其实这种方法不可取,没有效果还增加风险,如药物过敏反应、输液反应等。输液疏通血管,是过于物理化的推理,以为血管像普通的玻璃管一样,有污垢了用去污的溶剂就可以洗掉,这是不科学的,关于这个问题,我今后会在适当的时候撰写论文,这里作为一个问题提出来,请大家重视。, 百拇医药