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疲倦、压力、皮质醇(2)
http://www.100md.com 2009年11月17日 你还在看西医吗
     我们常说:“法律面前,人人平等”(正常法治国家);不过对压力来讲可不是一视同仁,而是“压力面前,人人不同”。对于压力所带来的问题,传统医界人士普遍从精神心理学方面解读,大多以外来事件或遭遇,即所谓“社会—心理—情绪”层面来分析理解,因此解决的方法多着重在精神药物及心理咨询方面。不过,近20年来,新的医学观念和研究不断发现,大部分压力的伤害,其实是来自“皮质醇”在身体内异常活动所致,显然任何引起“皮质醇”失衡的因素都可构成“压力”!

    从生物学上一个有趣的观察得知,人类与其他动物对压力的反应基本上大致相同,但动物的压力只有“短期或急性”,而人类所面对的,却绝大部分属于“长期及慢性”。从事“压力生理”研究多年的斯坦福大学神经科学大师Sapolsky教授,在他那本著名的《为什么斑马不会患溃疡?》一书中,就很精辟地阐述了“短期急性”与“长期慢性”压力的不同之处,指出众多毛病与长期压力的关系。而近年来的研究也陆续发现,人类“脑海”中只要出现某些负面事件或景象,就会造成压力,亦即单从“感官”与“想法”便可形成“无中生有”的压力,且造成的体内化学变化如同真实景况。下一章要提到的“感官刺激”也有同样的效应。
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    事实上,如果身体长期处于“发炎”状态,也会引起“皮质醇”失调而产生类似压力的影响。由于“皮质醇”是体内最重要的“消炎剂”,当身体出现任何发炎状况时,它就像消防队,会马上出现灭火,避免体内发生“火灾”,只不过当面对的是有如山火蔓延的“慢性发炎”时,就会形成“肾上腺压力”(使皮质醇过度分泌),而“慢性发炎”与“肾上腺压力”正是互为因果关系。更严重的是,皮质醇长期过度分泌的后果,就如同领到“肾上腺疲乏症”的入场券(下述),难免不成为“沉默一族”!从“进化论”来看,“压力反应”原是哺乳类动物的一种生存本能,一种体内机动性的化学调节,是当生命面临威胁时,一种细胞总动员的状况,只应出现在生死存亡之际,以便应付立即发生的“威胁”。只不过,本来是一套人类原始赖以求生的“应急机制”,在当代的社会中,却因世俗繁务太多,演变成连续剧式的生活常态,“压力轴”(下述)的持续启动,固然让一些人得以每天过着“冲锋陷阵”的生活,但皮质醇过度使用的结果,却造成许多人因皮质醇长期透支损耗而不知不觉产生了“肾上腺疲乏症”,因而出现更多问题。很明显,沾上这种“疲乏症”是不分年龄、族群、贫富、地位和阶层的,而且是“人人可得奖、个个有把握”!

    什么是“压力反应”?

    最早有关“压力反应”的研究可追溯至20世纪20年代,哈佛医学院Cannon博士描述的“战”或“逃”的反应,一种早就存在于原始人类的求生机制,目的是当生命受到威胁时,例如在路上遇到凶猛的饿虎,身体能马上自动调节成应付危急的状态,以便采取“打”或“跑”的行动,力求脱险。因此,整个反应包括心跳加速、血压上升、呼吸变快、瞳孔放大、肌肉紧张、四肢血液增加、肠胃血流减少、消化功能停滞、新陈代谢增快、慢速脑波转变成快速脑波等,一切变化就是为了全神贯注、迎接挑战,有如消防大队接到烈火通报,全体准备出动救火时的场景,目的只有一个,就是集合资源,赶赴救灾!, 百拇医药