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疲倦、压力、皮质醇(4)
http://www.100md.com 2009年11月17日 你还在看西医吗
     虽然肾上腺素与合成类固醇是每一个医生都非常熟悉的药品,更是生命急救时不可或缺的药物,但主流医学对肾上腺的问题,除非已到极端,例如“爱迪生氏症”(肾上腺功能几乎尽失)或“库欣氏综合征”(皮质醇分泌异常过度,通常与肿瘤或滥用俗称美国仙丹的类固醇有关),医疗界普遍并无特别注意;还有一点就是“肾上腺疲乏症”并不符合ICD的疾病码,既无保险给付也没有什么特别药物可供服用,使得临床上也就几乎无人理会,直至各种衍生状况陆续浮现。因此沾上这种毛病的人,大多成为沉默的一群,散布在各医疗科中寻求治疗。

    肾虚?神经衰弱?还是肾上腺疲乏症?

    人体设计奥妙之处,是在于每一项重要功能都需要协调、平衡,才不至于出现问题,此即中国几千年以来的“阴阳平衡”观念。这个观念对“压力轴”来说更是最贴切不过了,既有“阳刚”紧凑的“交感神经”系统,亦有“阴柔”松弛的“副交感神经”系统;当然,最重要的还有一个自动调节的“回馈机制”①,目的就是当面对压力时能维持平衡,不致无法应付。可是由于当代生活形态的模式,使大部分人极易处于一种“交感过动”(日常生活节奏几乎由“交感神经”主导)的状况,犹如每天活在丛林之中面对饿虎,于是人人阳刚有余却阴柔不足,先是出现“力撑”的“抵抗期”,继而产生了“肾上腺疲乏”现象,最后逐渐进入“崩溃期”,导致百病丛生。
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    ①“回馈机制”:意思是身体产生某些特定化学物质,去进行一些特定反应(资讯联络),当这些化学物质达到某一浓度时,就会启动一个自动机制,关闭指挥分泌这些物质的源头,避免反应过头而失去平衡。

    由于发生“肾上腺疲乏症”之前,大多是长期生活在压力之下,处于“交感过动”的状况,所以如果具有这些特征(表8-1到表8-6)就值得注意了。基本上,任何人长期缺乏休息与松弛,从不关注饮食营养,承受各种压力又无法得到释放,常处于不满现状之中,且属完美主义者(表8-7),十之*就是标准候选人了。至于“肾上腺疲乏症”常见之现象及后果可参阅附表。

    事实上,在日常生活中,这些常被民间看做是神经衰弱、肾虚,甚至肾亏的“疾病”,大多来自“压力”的适应能力下降,属于“肾上腺疲乏症”的现象,也是“病态年代”中的特别产物。当然这并不仅是一个“疾病”,而是代表肾上腺功能下降,或更直接是“皮质醇”分泌失调所造成的综合性问题。处于“病态人生”的当代,了解是否为“肾上腺疲乏症”的候选人,在预防疾病上有重要意义,而对于已“入场”者,设法“退票”就更是难能可贵了!
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    表8-1“交感过动”者的特征

    凡事必赶

    硬把工作完成,不眠不休

    常错过进食时间甚至少吃一餐

    常吃加工食品、快餐、速食

    长期睡眠不足,成“欠睡大户”

    没有松弛时间,难得轻松

    紧张时呼吸快而浅(请自我测试一下)

    常依赖兴奋饮料,咖啡、茶、酒

    常暴露在毒素环境中,接触或食用受污染的空气、化学用品、食物、水等

    缺乏甚至毫无运动

    表8-2“皮质醇”分泌过度的后果

    皮肤变薄、皱纹增加

    结缔组织变化/胶原老化

    毛发变细

    肌肉萎缩

    骨质疏松

    体重增加/易水肿

    反复感染/发炎, http://www.100md.com