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2.兵家重防微,医家重杜渐(1)
http://www.100md.com 2009年11月23日 孙子兵法与养生治病
     “微”就是微小。然而对待微小的不同态度常常成为智与愚之间的分水岭。早在《孙子兵法》产生之前,被誉为兵家鼻祖的姜尚在其《太公兵法?金匮》中就指出:“道自微而生,祸自微而成。”看到了“微”是祸端,不可低估。历代智谋之士无不重视防微杜渐。因为“禁微则易,救末者难”(《后汉书?丁鸿传》)。这是无数历史教训的总结。唐玄宗忽略了这一点,结果导致了“安史之乱”。

    “安史之乱”,是唐朝中期安禄山、史思明发动的叛乱。其实,早在安禄山任平卢兵马使时就有人指出他有谋反之心,但是唐玄宗不以为意,反而被安禄山的甜言蜜语所迷惑,竟然使他同时兼任三镇节度使,掌握十五万大军。这真是养虎遗患。所以,公元755年安禄山伙同史思明在范阳起兵谋反时,唐玄宗仍然沉浸在轻歌曼舞之中,完全没有戒备,以致叛军势如破竹,一举攻破洛阳。虽然经过郭子仪等将领长达八年的奋力反击,终于平定了叛乱,但是大唐江山也因此而大伤元气,一蹶不振。这其中的教训是非常深刻的,而且是有广泛借鉴意义的。

    在医学上,中国传统的医家们很早就认识到,病邪通常是由表入里的,如不及时治疗,就会坐失良机,疾病日趋深重,恢复也就不易。例如,感冒表面上看起来是小毛病,不少人不予重视,不加任何调治,以为抗几天就会好起来。殊不知,肺炎、气管炎、肾炎、时肌炎、风湿病等等,往往就是由这小小的感冒进一步发展而成的。不但外感病是这样,脏腑有病也是这样。脏腑有病也会相互传变。肝病会影响到脾,脾病又会影响其他脏器。所以,《黄帝内经》指出:“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。”治五脏者如攻城,系不得已而为之。这一主张的核心是要求对待疾病除了平时注意预防外,还要进行早期治疗,这样才能在病情容易治疗的时候一劳永逸,或者防止病情恶化。反之,则危害至深,难以治愈。
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    中国古代有一个关于“讳疾忌医,病入膏肓”的故事——扁鹊见齐桓公,形象地说明了防微杜渐,及时治疗的重要性。

    《史记?扁鹊传》记载说,战国时名医扁鹊,有一天去见齐桓侯。他发现齐桓侯气色不太好,直言说:“您有病!这病在皮肤里,现在还不严重,如果不及时治疗,恐怕就要恶化。”齐桓侯冷冷地说:“我没有病。”扁鹊走后,齐桓侯很不高兴地说:“做医生的总喜欢把没病的人平白地说成有病,以显示他的医术高明。”

    过了五天,扁鹊又去见齐桓侯,严肃地说:“您的病进入血脉了,若不赶快治疗,就会更严重。”齐桓侯还是不信。

    又过了五天,扁鹊再去见齐桓侯,惊叫道:“您的病已经深入到肠胃了,再不治,就有危险了!”齐桓侯完全置之不理。

    又过了五天,扁鹊一见齐桓侯,话也不说,转身就走。齐桓侯反而觉得奇怪,便派人向扁鹊问个究竟。扁鹊说:“病在皮肤,是容易治的,用热毛巾敷一敷就行了;病在血脉,也不难治,可以用针灸的办法;病到了肠胃的时候,也还有办法,吃几服汤药,仍有治好的希望;然而病入骨髓以后,就什么办法也没有了。现在桓侯的病就是已经到了骨髓里了。”

    五天以后,齐桓侯果然病情加重。急忙派人请扁鹊,扁鹊早已不知去向。不久,齐桓侯就病死了。, http://www.100md.com