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第五讲 五行配合五脏,健康的体质是平衡(3)
http://www.100md.com 2009年11月26日 从一到十谈养生
     五脏相互制约的关系:《素问·五脏生成论》说:“心……其主肾也”;“肺……其主心也”;“脾……其主肝也”;“肾……其主脾也”。这里所说的“主”,实际上就是指制约,也就是相克。

    由于木、火、土、金、水对应肝、心、脾、肺、肾五脏,中医讲“木”克“土”,“土”克“水”,“水”克“火”,“火”克“金”,“金”克“木”,在《黄帝内经》中讲“克”即为“不胜”之意,也就是说,“水”能胜“火”,“火”不胜“水”。由于“克中有生”、“制则生化”,所以称它为“主”。

    现在大家都讲“治未病”,讲究预防为主。中医讲“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,就是要考虑整体,应用五脏之间的相克关系来治病。

    综上所述,五行学说在生理方面的应用,可以概括为以下三点:

    第一,五脏配五行,五脏又联系着自己所属的五体、五官、五志等,从而把机体各部分联结在一起,形成了中医学的以五脏为中心的生理、病理体系,体现了人体的整体观。
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    以肝为例,中医讲“肝脏属木,开窍于目,在志为怒”,也就是说眼睛与肝脏是对应的有机整体,在情志方面过怒容易伤肝。我曾诊治一个女病人,应诊双目很红,自述心中抑郁不舒,两胁肋胀痛,双脉皆弦。询问才知道她前日与同事发生口角,过于愤怒。于是我从肝“开窍于目,在志为怒”等整体考虑,给予疏肝之法治疗,两剂药后诸症皆除。

    第二,根据五行生克制化规律,阐释机体肝、心、脾、肺、肾五个系统之间相互联系、相互制约的关系,进一步确立了人体是一个完整的有机整体的基本概念。

    第三,根据五脏为中心的五行归属,说明人体与外在环境之间相互联系的统一性。

    总之,五行学说应用于生理,就在于说明人体脏腑组织之间,以及人体与外在环境之间相互联系的统一性。

    五脏病变的相互影响

    五脏在生理上相互联系,在病理上也必然相互影响,本脏之病可以传至他脏,他脏之病也可以传至本脏。这种病理上的相互影响称为传变,可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。
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    相生关系的传变,包括母病及子和子病犯母两个方面。

    母病及子,是指疾病的传变,从母脏传及子脏。如肾属水,肝属木,水能生木,故肾为母脏,肝为子脏,肾病及肝,即母病及子。临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”都属于母病及子的范围。

    我曾治疗一位眩晕病人,男性,38岁,应诊时自诉头晕眼花,如坐车船,视物旋转动摇,同时伴有耳鸣、腰膝酸软、遗精等症状。诊其脉,见双脉沉细,中医讲“诸风掉眩皆属于肝”,根据其症状,考虑其发病的根本在肾脏,此为肾病及肝,“母病及子”,我运用“滋水涵木”法治疗,最后取得了很好的疗效。

    子病犯母,又可称“子盗母气”,是指疾病的传变,从子脏传及母脏。如肝属木,心属火,木能生火,故肝为母脏,心为子脏;心病及肝,即子病犯母,或称“子盗母气”。临床上常见的心肝血虚或心肝火旺,都属于子病犯母的范围。

    相克关系的传变,包括“相乘”和“相侮”两个方面。

    相乘是相克太过为病。相克太过有两种情况:一是由于一方的力量过强,而致被克的一方受到过分的克伐;另一种是由于被克的一方本身虚弱,不能任受对方的克伐,从而也可出现克伐太过的病理现象。如以木和土的相克关系而言,前者称为“木乘土”;后者称为“土虚木乘”。临床上常见的肝气横逆犯胃、犯脾,均属于“相乘”治病的范围。, http://www.100md.com