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《七招遏制糖尿病》 第二招(2)
http://www.100md.com 2010年1月27日 七招遏制糖尿病
     胰岛素的用处在于帮助血液中的葡萄糖进入需要它的细胞内,如肝脏、脂肪、肌肉组织的细胞。若缺少了胰岛素的帮助,血中的葡萄糖就会留在血液里,血糖水平就会升高,从而引起一系列问题,诸如造成心、脑、眼、肾的损害。在正常情况下,当血糖升高时,β细胞分泌胰岛素也相应增加,使血糖始终保持在一个正常稳定的范围内。一旦胰岛素的任何一个工作环节出了问题,就可能引发糖尿病。

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    糖尿病诊断标准

    我们常用空腹血糖和餐后2小时血糖来反映血液中葡萄糖的高低,这两种血糖的正常值是不一样的。正常人的空腹血糖不超过(110mg/dL),餐后2小时血糖不超过(140mg/dL)。根据1998年美国糖尿病学会(ADA)制定的糖尿病诊断标准,有下列条件之一者即可初步诊断为糖尿病:

    (1)任何时间的血糖超过了(200mg/dL),同时患者有多尿、多饮、多食及体重下降等典型的糖尿病症状;
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    (2)空腹(8小时以上)血糖超过(126mg/dL);

    (3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,餐后2小时血糖超过(200mg/dL)。

    请特别注意:符合上述任何一项标准,可以初步诊断为糖尿病,但最好再另选一个时间复查一下,如果有同样结果,即可以确诊。

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    ■ 当胰岛素失灵时 ■

    我们刚才讲到,胰岛素像一把钥匙,它可以打开细胞,使血液中的葡萄糖进入细胞变成人体所需的能量。如果胰岛素不能有效地工作,血液中的葡萄糖含量就要上升,然后从尿中排出,这就是糖尿病。医学对糖尿病的定义是:以高血糖和糖类、脂肪及蛋白质代谢紊乱为特点,伴有绝对或相对胰岛素功能和(或)分泌不足。换句话说,就是我们身体里不能产生足够的胰岛素来供给我们身体所需,或者是虽然胰岛素分泌充足,但我们身体不能很好地利用。对1型糖尿病,主要是胰岛素不够;对2型糖尿病,主要是胰岛素不能很好地被利用(胰岛素抵抗)。这两种问题导致一个共同结果,就是血糖升高,同时又影响到脂肪、蛋白质在体内的正常代谢,时间长了,可能会出现多种并发症。所以说糖尿病是一种全身性疾病。
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    ■ 什么是胰岛素抵抗 ■

    有些糖尿病患者胰岛素水平很高,但是血糖却降不下来,这是怎么回事呢?过去相当长一个时期内,人们都认为糖尿病是由于胰岛素缺乏引起的。但是近年来研究发现,2型糖尿病患者不但血糖异常升高,而且胰岛素分泌水平还要高于没有糖尿病的人。研究同时表明,胰岛素的作用部位,如骨骼肌、脂肪组织及肝脏,对胰岛素的敏感性及反应性降低或丧失,因而正常量的胰岛素难于维持正常血糖水平,为了维持正常血糖水平而过多分泌胰岛素的现象就是胰岛素抵抗。久而久之,在这种超负荷分泌的状态下,β细胞的功能就会受损,胰岛素分泌的代偿能力下降,就会出现糖耐量减低甚至2型糖尿病。这种机制就是糖尿病的病理基础,也是其他各种并发症的“共同土壤”。

    ■ 发现糖尿病的蛛丝马迹 ■

    很多人都知道多饮、多食、多尿和进行性消瘦是糖尿病的典型症状,这也就是我们说的“三多一少”。但是,在酝酿糖尿病产生的阶段甚至糖尿病期间,并不一定出现“三多一少”的表现。我们当然提倡定期体检,把糖尿病遏制在可逆阶段,但是有一些线索会给出我们应当马上做检查的理由。那么侦破糖尿病的线索是什么呢?一些似乎与糖尿病毫无关系的症状可能是最早出现的信号。了解下列10种表现,也许它能帮助你及时应对糖尿病的来临。, 百拇医药