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《七招遏制糖尿病》 第二招(4)
http://www.100md.com 2010年1月27日 七招遏制糖尿病
     (3)应激性糖尿 在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗死、消化道大出血等应激状态下,可导致暂时性高血糖和糖尿。在应激反应消除后,血糖、尿糖可恢复正常。

    (4)慢性肝、肾疾病 因肝脏储存糖原的能力减弱,会影响血糖的调节;慢性肾脏疾病使胰岛素在肾脏中灭活减弱,以及有尿毒症时胰岛素受体不敏感而影响糖代谢;还可因肾小管对葡萄糖吸收功能障碍而出现肾性糖尿。

    (5)继发性糖尿病 如皮质醇增多症、胰腺切除术后、肢端肥大症等。也可以说这也属于糖尿病范畴,但病因不同,所以治疗也截然不同。当病因去除后,这类患者的血糖可自动恢复正常。

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    ■ 你是哪种糖尿病患者 ■

    1997年美国糖尿病学会和1999年世界卫生组织将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。其中,1型糖尿病和2型糖尿病为最常见类型。在我国,1型糖尿病发病率非常低,2型糖尿病占糖尿病患者95%以上。
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    1. 1型糖尿病是怎么回事

    1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏,胰岛功能衰竭,胰岛素分泌减少而引起,以胰岛素绝对缺乏为主,其原因与人类染色体上的某种因子有关,属于自身免疫性疾病,是生来就有的缺陷。而且1型糖尿病多发于30岁前的青少年和儿童,发病突然,“三多一少”等症状比较明显,易发生酮症酸中毒。在治疗上大多须注射胰岛素。由于1型糖尿病的这些特点,过去也称其为“胰岛素依赖型糖尿病”和“幼年型糖尿病”。

    最新的研究发现,越来越多的迹象表明牛奶喂养婴儿可能是诱发1型糖尿病的关键因素,即使是最好的婴儿哺品,也存在着潜在的危险。在多数牛奶喂养的婴儿中发现了牛奶中的一种蛋白——牛的血清蛋白(BSA),这种蛋白分子被当作外来分子,免疫系统开始产生抗体。实验表明很多糖尿病患者的血液里这种防御牛的血清蛋白的抗体都是增多的。不幸的是,牛的血清蛋白与产生胰岛素的胰岛β细胞有着巨大的类同之处,因此,防御牛的血清蛋白的抗体同样也可以攻击β细胞,从而导致胰岛素分泌不足,引发糖尿病。于是科学家们怀疑部分1型糖尿病可能是一种自身免疫疾病,就是说免疫系统攻击了自己。与此相关的证据也越来越多。一个近期完成的研究表明,4个月之后开始牛奶喂养的婴儿患糖尿病的概率低于更早期就开始牛奶喂养的婴儿。全部是母乳喂养的儿童患糖尿病的概率是最低的。
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    2. 2型糖尿病是怎么回事

    赵女士今年46岁,去年提前退休以后体重增加了5公斤,她身高158厘米,体重70公斤。赵女士不怎么做运动。她最近感到越来越乏力,容易出汗和烦躁,她以为是更年期的缘故。她乏力的一个原因是每天起夜数次去洗手间,睡眠质量难以保证。她的视力也开始变得模糊不清,她不相信自己是老花眼。终于在单位组织的体检中查出她的空腹血糖是,医生建议她到内分泌科继续检查治疗。

    对赵女士的进一步检查发现,她的父亲和姐姐都患有糖尿病,而且她脚趾有麻木的感觉几个月了,但她没当回事。医生复查了她的随机血糖,结果是,确诊了她患有2型糖尿病。

    赵女士的症状其实已经非常典型,但是很多2型糖尿病患者并没有感到如此多的异常,甚至一直觉得自己能吃能喝身体很健康,所以定期体检尤为重要。2型糖尿病患者一般多见于40岁以后的成年人,但据最新报道,目前有发病年轻化的趋势。原因尚不清楚,可能与饮食改变、儿童肥胖患病率不断增高有关。2型糖尿病多数起病缓慢,症状轻微或无任何症状,经常在体检中意外地被检出。2型糖尿病过去也称为“非胰岛素依赖型糖尿病”或“成人型糖尿病”。, http://www.100md.com