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《七招遏制糖尿病》 第二招(5)
http://www.100md.com 2010年1月27日 七招遏制糖尿病
     目前已有比较充分的证据表明,2型糖尿病是由多种因素导致的一种复杂的全身性疾病。已经比较清楚的影响因素有遗传、感染、饮食、精神心理、肥胖等。大多数2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为病理基础。在发病早期,为克服胰岛素抵抗,胰岛β细胞会加倍分泌胰岛素,通过增加胰岛素数量来弥补“效率低下”的问题,这样便给胰岛β细胞带来巨大的负担。随着病情的发展,胰岛β细胞逐渐衰退,分泌的胰岛素越来越少,最后形成胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足并存的现象。

    3. 其他类型的糖尿病

    (1)妊娠期糖尿病(GDM) 包括妊娠糖尿病及妊娠糖耐量减低两种情况。如果你在妊娠前没有糖尿病,而在妊娠后发现血糖高于妊娠期正常标准,那么你可能患上了妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病最大的危险是影响胎儿的生长和发育,流产的机会也将增加。如果你患了妊娠期糖尿病,那么以后患2型糖尿病的概率也会增加。

    (2)特殊类型糖尿病 我们已经知道有一些疾病或药物可以破坏体内血糖的平衡,诱发糖尿病。这些由某个疾病或药物引起的糖尿病统称为继发性或特殊类型糖尿病。这类糖尿病随着原发疾病的好转、痊愈,血糖也可恢复正常。如果你发现你的血糖升高,要注意排除一些原发疾病的可能,如肢端肥大症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰腺病变等。
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    ■ 不同类型的糖尿病不同的处理方式 ■

    1型糖尿病由于自身不能制造足够的胰岛素,目前还没有比注射胰岛素更好的办法,定时定量注射胰岛素是稳定血糖的唯一选择,不能期望于口服降糖药物或其他的方法。不过我们发现在结合中医药的治疗中,一些1型糖尿病患者确实减少了胰岛素的用量,血糖仍然长期稳定在理想的水平。这方面的研究数据仍在积累当中。

    虽然遗传基因是导致2型糖尿病的重要原因,但是环境因素如肥胖、不当饮食和缺乏体育锻炼可以诱发此病,一般易感人群通常在中年或老年发病,但现在发病年轻化越来越明显。2型糖尿病的主要矛盾是胰岛素抵抗,身体对胰岛素不敏感以至不能充分利用其来降低血糖。对于此类型患者,不要急于药物治疗,可先尝试一些非药物疗法,如改变不科学的生活方式,通过减少热量摄取、增加运动、降低体重等来增强对胰岛素的敏感性。对于血糖仍偏高的患者可服用与之相应的降糖药。2型糖尿病患者在必要时也可采用胰岛素治疗,如出现严重的急慢性并发症时。
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    为防止口服降糖药对婴儿造成的不良影响,妊娠期糖尿病患者需要绝对的胰岛素治疗。不必担心这会造成太多的麻烦,因为分娩之后,患者的血糖如果恢复到正常范围就可以停止注射胰岛素。但须注意的是,妊娠期糖尿病患者属糖尿病高危人群,即日后患糖尿病的概率较高,因此,要选择科学健康的生活方式,避免各种不良因素,积极有效地预防糖尿病的发生。

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    “黎明现象”与“索木基现象”

    所谓黎明现象是指糖尿病患者在清晨出现的高血糖。这种高血糖现象,与糖尿病没有得到有效的控制有密切的关系,一般在凌晨3点左右血糖开始升高,持续到上午8:00~9:00点。黎明现象大多数发生在1型糖尿病,少数2型糖尿病也会发生。

    黎明现象的发生与体内的多种内分泌激素有关,如生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素等,这些激素与胰岛素有相互对抗作用,可使血糖稳定在一定水平,从而保证人体的需要。生长激素的分泌主要在午夜熟睡后逐渐升高,糖皮质激素在晚上12点后分泌渐增加,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛β细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值。而糖尿病患者的胰岛β细胞已受损害,不能分泌足量胰岛素来拮抗,因而就会出现黎明时血糖异常升高的现象。另外,若精神紧张、睡眠不好也可在黎明时出现血糖升高。, 百拇医药