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《七招遏制糖尿病》第四招(1)
http://www.100md.com 2010年1月27日 七招遏制糖尿病
     走为上策 运动降糖

    两千多年前,医学之父希波克拉底说:运动与阳光,空气和水是健康的四大源泉。虽然人们深知运动的好处,但是在当今社会,人们习惯把大多数时间花在开车、打电话、坐办公室和看电视,而少了散步和参加运动的时间。当你在决定吃药前,先尝试一下运动的奇妙作用吧。

    ■ 运动是健康之源 ■

    运动锻炼是个神奇的法宝,不管你原来是否热爱运动,只要你现在就开始行动一点都不算晚。运动是最简单的控制糖尿病的方法,它可以消耗脂肪,减轻体重,促进血液在血管中的流动,增强心脏和肺的功能。除此之外,对于糖尿病患者来说,运动锻炼还有以下好处:

    (1)直接消耗糖分,起到降血糖的作用;

    (2)提高胰岛素敏感性,用较少的药就能达到降血糖的目的,与血糖有关的一些代谢指标(如糖化血红蛋白)也会被改善;
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    (3)调节脂代谢,降低三酰甘油水平,增加高密度脂蛋白(“好胆固醇”)、减少低密度脂蛋白(“坏胆固醇”),改变血液循环,减轻并发症的发生率;

    (4)对于接受胰岛素治疗的患者,适当的体育锻炼可以协助胰岛素在体内充分发挥治疗效果,减少胰岛素用量;

    (5)改善情绪,降低心理压力,促进身心和谐。

    周先生是一名60岁患2型糖尿病12年的患者,由于血糖控制一直不好,最近半年已经开始用胰岛素治疗。他平时不怎么运动,退休前一直坐办公室,退休后也是在家里做做家务买买菜,不怎么出门。开始使用胰岛素他觉得很不适应,血糖波动有时会很大,时常有低血糖反应。他现在终于听从医生的建议开始运动,每天晚饭后半个小时去附近学校的操场上快步走。他每天晚饭后快走四十分钟。开始时坚持不下来,但是后来他戴上女儿的MP3,边听音乐边快步走,伴着动感音乐的旋律走起来很带劲。最近老周检查糖化血红蛋白是,比以往下降了1。现在老周胰岛素的用量开始减少了,低血糖反应很少发生。
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    ■ 运动的奇妙作用 ■

    我们前面说过,运动的神奇作用简直可以和胰岛素相媲美。运动开始时,身体需要把葡萄糖和脂肪作为能量来补充所需。葡萄糖和脂肪离开储存它们的地方,进入血流,到达肌肉。葡萄糖在肝中以肝糖原的形式储存,这时肝糖原开始分解为葡萄糖并释放出来。持续运动时,肝糖原被耗尽,肝脏开始利用其他物质制造大量的葡萄糖用以继续提供能量。通过稳定的中度运动,葡萄糖产生开始减少时,机体最终转向脂肪。恰好大多数的2型糖尿病患者有大量的脂肪可以提供。

    另一方面,如果运动过于剧烈,肝脏实际产生了更多的葡萄糖,肌肉并不能立即消耗掉它们,血糖这时会上升。这也解释了一些人运动后血糖比运动前更高的现象。肝脏产生如此多的葡萄糖的原因是剧烈的运动迅速地耗尽了肌肉中葡萄糖的储备,剧烈运动不会持续很长时间,一旦运动结束,多余的葡萄糖会重新补充进肌肉组织。运动剧烈时葡萄糖是最好的能量来源,因为它比脂肪转变成能量快得多。对于强度不大的运动,身体会优先使用脂肪,因为等量的脂肪比葡萄糖提供的能量更多。

    运动时,非糖尿病者和2型糖尿病患者胰岛素水平会下降,这不会使血糖升高。这是因为在运动时,血液中的葡萄糖进入肌细胞并不需要胰岛素的参与,而且运动时快速的血液循环将小部分的胰岛素更频繁地带到肌肉,肌肉对胰岛素更加敏感了,从而改善了胰岛素抵抗,这恰恰是2型糖尿病患者最希望达到的目的。, 百拇医药