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月经不调,当心卵巢生病了(2)
http://www.100md.com 2010年3月23日 口述中医-名老中医访谈录
     三

    曾经有一个义乌的姑娘,患多囊卵巢综合征,症状很明显,她是非常胖,特别胖,月经连续两个月没来,体重又在这两个月里增加了10多公斤,她就去当地医院做B超,做出来是左侧卵巢多囊改变,医生就建议左侧卵巢切除掉,说是没有办法治疗的。这个女孩子的妈妈很坚决地反对,说:“这不能盲目地切掉!”她们就跑到杭州来看,我就给她采取中药治疗,裘氏妇科治疗多囊卵巢综合征,是以破血和补肾为主。通过补血、活血、破血,让月经下来,只要月经一来,事情就好办了。

    3个月以后,这位姑娘的月经来了,但月经量很少,颜色也是暗红色。她很不放心地告诉我:“赵医师,我只来了一点点月经,而且来了以后肚子有点痛啊。”我说,虽然这次你只来了一点点月经,但一点点也是好的。哪怕是这种一点点的月经,来一次,最起码就能保证你的子宫不萎缩。西医为啥要给你打激素,也是为了保证子宫不萎缩。第二,为啥一点点也好的呢?因为,月经是成*女每月一次的周期性子宫出血,只要月经来了,哪怕是一点点,它总是要经过女性体内荷尔蒙分泌,子宫内膜进行周期性变化,如果没有怀孕,子宫内膜就脱落、出血,经过子宫颈和*排出体外这么一个正常的过程,也就是说明你身体里的“零件”是好的,没有器质性病变。听了这个话,她就非常高兴:“哦,原来如此,一点点也是好的!”
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    接下去的治疗她相当配合,来过一次月经以后,她接着吃药。按照我们裘氏妇科中药治疗的办法,月经可能不会一下子很正常,但是月经量会逐步增多。再经过半年左右的治疗,她月经量就达到正常的量,月经周期也正常了。再过了半年,她再去做了一次B超,B超下的卵巢,是一只健康正常的卵巢,没有多囊改变了。

    四

    得了多囊卵巢综合征,如果不治疗的话,结婚以后七八年都不会怀孕,这种病例我看得不要太多噢。

    正常妇女的子宫,大概有胡柚那么大。得了多囊卵巢囊肿的病人,子宫就萎缩下去了,萎缩得像只倒放的鸭梨那么大了。甚至最厉害的,她的子宫是幼宫,也就是没来月经之前女孩子的子宫,多大呢?桔子一样大。子宫一小,月经量让它多也多不起来。没有月经,怎么怀孕?裘老在世时经常说的一句话是调经种子,这说明调经是孕育的先决条件。

    我今天早上看的一个病人,是萧山人,35岁了。她十五六岁时,月经就来了,但经常是三四个月来一次,半年来一次。她自己也糊里糊涂,照样游泳,吃冰的西瓜,根本没放在心上。这当然是错误的,我前面说了,第一年这样,可能子宫、卵巢还不成熟,但三年、四年还这样,问题就大了。偏偏这个糊涂女儿还有个糊涂的娘,安慰女儿说:“妈妈没结婚前也是这样的,结了婚会正常的。”女儿似懂非懂地听了,相信了。
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    “你半年不来,也不去看?”我问她。“看么也看的,村里有个赤脚医生,我听人说,吃黄体酮月经会来的,就去讨药片吃,10天以后月经就来了。但每个月吃也烦的,过了半年以后想想,呀,反正吃黄体酮会来的。那么以后结了婚再吃也不迟,现在没例假,还省事点。”

    就这样,直到24岁结婚,她一直没有去看过病,今年35岁了,也一直没怀过孕。我让她马上去做B超,她的情况非常复杂,双侧卵巢多囊改变,左侧一颗最大的囊肿直径达到厘米。她曾经到国内很有名的一家妇科医院去看过,被那里的医生判了“死刑”——“你这样的没办法弄了,只有做试管婴儿。”

    她是去年7月份来看的,看了半年以后月经来了,虽然也是量少,她也挺高兴的,但这个病人没耐心,月经一来就不来看了。隔了一个月又来了,说:“哎呀,赵医师,月经又不来了。”我说,你不坚持吃药怎么行?你这个毛病,拖了8年,钱也花了很多,你还想再拖下去吗?

    现在她是抓紧了嘞。跟她一起看病的病友里有个情况跟她差不多的已经怀孕了,她看了非常眼热,现在一天都不肯脱药了。这一年多以来,开始是两个月来一次月经,今年3月份开始,月经周期维持到40~45天,而且月经量也比以前多。以前她人很胖的,现在瘦一点了,瘦了3公斤。最让她高兴的是,最近的B超做出来,最大的一颗囊肿直径只有厘米了。

    今天早上,我指着她的基础体温记录纸说,你当初来看病时,基础体温永远只有36摄氏度左右,现在一天最高的时候摄氏度,其他时候是摄氏度,双向体温的高体温终于能够跳上去了。裘氏妇科还有一张方子,是专门给女人保胎用的,你努力一把,争取早点用上那张方子。

    (口述:赵葆卿 采写:李华), 百拇医药