什么是心理创伤（4）
创伤后应激障碍第二种症状是创伤后记忆的反复重现，即“闪回”。尽管引起创伤的事件发生可能只有一瞬，但记忆重现的感觉好像时间一直持续至今，历历在目。这种症状用俗语就可以说明，比如，我们常说的“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。韩国大邱地铁爆炸案的生还者至今还不能安心地搭乘地铁，也是因为这样的记忆重现。
看到地铁站，惨案当时地狱般的场景浮现在眼前，强烈的忧虑和恐惧萦绕在患者心间。这种记忆重现，在清醒的状态下会以影像的形态在脑中重放，睡眠中则以噩梦的形式反复出现。再比如在下雨天被侵犯或*的受害者，在雨天听到下雨的声音会联想到被折磨的记忆，甚至看到与施暴者穿着近似的人，也会引起内心的恐惧。与事件发生的场所相似的地理环境等因素也会引起同样的恐惧。这是因为周边的某种事物引起的刺激与创伤记忆中的等同或者近似。创伤记忆重现诱发患者情绪上的痛苦，使其反复于恐惧、无力和愤怒之中，备受煎熬。因此创伤患者会试图通过逃避来进行自我保护。
这种自我保护也是创伤后应激障碍的第三种症状，即持续性回避，比如逃避和麻木。在受到超过承受范围的创伤时，无能为力地陷于焦虑状态的人在实际中往往放弃抵抗，继而选择改变意识状态以达到自我防御的效果。高压之下的人会像被冷冻一样，进入恍惚的呆滞状态，并在呆滞状态中丧失现实感变得麻木，甚至时间感觉也随之丧失。现实变得如茫然的梦境，实际的创伤好似于己无关。有的时候创伤患者会进入另一种分裂状态，好像自己的意识能脱离肉体，感觉能从外部观察自己，进入失去疼痛、惊慌、忧虑等感觉的状态。分裂后的意识失去对创伤事件的感觉，只是麻木地观察创伤事件的发生。
, 百拇医药
有的时候创伤患者甚至会忘记关于创伤事件的记忆，这就不是简单的记忆钝化，而是记忆缺失，这种症状和医学上说的分裂现象有千丝万缕的联系。
分裂被认为是一种意识分离状态，即人关于创伤的记忆被隔离出本体成为另外一部分，或被完全压抑在无意识中，无法被意识所察觉。人在受到无法承受的痛苦、焦虑和无能为力时，会启动自我保护。分裂被认为是自我保护行为中最强的一种防御机制，在自我意识完全失去或毁损之前，这种机制自动将意识变形以减弱周边刺激的影响。从某些层面上讲，这又被叫做应激性防御机制。这种防御机制的不利影响在于，意识变形会在创伤威胁消失之后持续很长时间。创伤患者为了感受不到与创伤相关的情绪，同时失去了与创伤事件相关的记忆，这可能引起患者诸多方面的限制，生活继而变得被动。患者可能由此放弃自我主导的积极的生活，同时放弃生活计划或是对生命意义的追求，只维持最基本的生活状态，严重者心如死灰，如同无欲无情的行尸走肉。这种逃避行为通常出现在创伤事件发生后的一段时间内。
以上就是创伤后应激障碍典型症状，病症往往体现为极端兴奋状态(过度觉醒、记忆重现)或极端抑制状态(逃避和麻木)，两种极端病症状态亦会周期性发生。这样相反的两种病症状态可能会持续几年时间，其间会有些许变化，但一般很难完全消失。如果病症状态长时间无法通过自我调节得到改善，会使患者的生活被绝望感(helplessness)支配，继而引发抑郁症、酒精中毒、药物中毒、暴饮暴食等问题，甚至出现自杀或者社交功能丧失等严重状况。, 百拇医药
看到地铁站，惨案当时地狱般的场景浮现在眼前，强烈的忧虑和恐惧萦绕在患者心间。这种记忆重现，在清醒的状态下会以影像的形态在脑中重放，睡眠中则以噩梦的形式反复出现。再比如在下雨天被侵犯或*的受害者，在雨天听到下雨的声音会联想到被折磨的记忆，甚至看到与施暴者穿着近似的人，也会引起内心的恐惧。与事件发生的场所相似的地理环境等因素也会引起同样的恐惧。这是因为周边的某种事物引起的刺激与创伤记忆中的等同或者近似。创伤记忆重现诱发患者情绪上的痛苦，使其反复于恐惧、无力和愤怒之中，备受煎熬。因此创伤患者会试图通过逃避来进行自我保护。
这种自我保护也是创伤后应激障碍的第三种症状，即持续性回避，比如逃避和麻木。在受到超过承受范围的创伤时，无能为力地陷于焦虑状态的人在实际中往往放弃抵抗，继而选择改变意识状态以达到自我防御的效果。高压之下的人会像被冷冻一样，进入恍惚的呆滞状态，并在呆滞状态中丧失现实感变得麻木，甚至时间感觉也随之丧失。现实变得如茫然的梦境，实际的创伤好似于己无关。有的时候创伤患者会进入另一种分裂状态，好像自己的意识能脱离肉体，感觉能从外部观察自己，进入失去疼痛、惊慌、忧虑等感觉的状态。分裂后的意识失去对创伤事件的感觉，只是麻木地观察创伤事件的发生。
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有的时候创伤患者甚至会忘记关于创伤事件的记忆，这就不是简单的记忆钝化，而是记忆缺失，这种症状和医学上说的分裂现象有千丝万缕的联系。
分裂被认为是一种意识分离状态，即人关于创伤的记忆被隔离出本体成为另外一部分，或被完全压抑在无意识中，无法被意识所察觉。人在受到无法承受的痛苦、焦虑和无能为力时，会启动自我保护。分裂被认为是自我保护行为中最强的一种防御机制，在自我意识完全失去或毁损之前，这种机制自动将意识变形以减弱周边刺激的影响。从某些层面上讲，这又被叫做应激性防御机制。这种防御机制的不利影响在于，意识变形会在创伤威胁消失之后持续很长时间。创伤患者为了感受不到与创伤相关的情绪，同时失去了与创伤事件相关的记忆，这可能引起患者诸多方面的限制，生活继而变得被动。患者可能由此放弃自我主导的积极的生活，同时放弃生活计划或是对生命意义的追求，只维持最基本的生活状态，严重者心如死灰，如同无欲无情的行尸走肉。这种逃避行为通常出现在创伤事件发生后的一段时间内。
以上就是创伤后应激障碍典型症状，病症往往体现为极端兴奋状态(过度觉醒、记忆重现)或极端抑制状态(逃避和麻木)，两种极端病症状态亦会周期性发生。这样相反的两种病症状态可能会持续几年时间，其间会有些许变化，但一般很难完全消失。如果病症状态长时间无法通过自我调节得到改善，会使患者的生活被绝望感(helplessness)支配，继而引发抑郁症、酒精中毒、药物中毒、暴饮暴食等问题，甚至出现自杀或者社交功能丧失等严重状况。, 百拇医药