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张老“补肾壮阳丸”与程老四穴,助男人重振雄风
http://www.100md.com 2010年8月9日 大国医2
     大师手记

    阳痿病之发生,与肝、肾、阳明三经有关。一般来说,属肾阳虚命火不振、精气清冷者多,属阴虚者少,性温热者则尤为少见。

    ——张琪 摘自《当代名医临证精华?男科专辑》

    肾为作强之官,肾气虚弱,阳化功能衰惫,阴茎不能健举;腰为肾之府,肾为水脏,元阳不足,寒自内生,故苔腻、阴部潮湿、腰部酸痛不适。以温补下元,益肾举阳为治则。

    ——程莘农 摘自《当代名老中医典型医案集?针灸推拿分册》

    健康攻略

    阳痿又称“阴茎勃起障碍”,是指男性生殖器痿软不举,不能勃起或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病症。肾病专家张琪教授根据多年临床经验指出,阳痿的发生大多与肝、肾、阳明三经有关,而且属肾阳虚命火不振、精气清冷者居多。对于这类肾阳衰微的患者,张教授多用“补肾壮阳丸”治之,其方如下:

    【组成】熟地50克,山萸肉25克,山药25克,茯苓20克,泽泻20克,丹皮20克,菟丝子25克,肉桂20克,附子20克,狗肾1具,鹿鞭25克,仙灵脾20克,红参25克,仙茅20克,枸杞子20克,知母20克,盐柏20克,肉苁蓉20克,巴戟天20克。

    【用法】上药共研末,炼蜜为丸,每丸重15克,每服1丸,1日2次。

    【功效】补肾助阳,滋肾养阴。

    对此类由肾阳衰惫导致的阳痿,除方药外还可用艾灸疗法来治疗。针灸大师程莘农教授指出,肾乃作强之官,一旦肾气虚弱,阳化功能衰惫,就会出现阳痿之症,当“以温补下元,益肾举阳为治则”,临证常取关元、命门、肾俞、足三里、三阴交、太溪、内关诸穴。

    命门、肾俞、关元、三阴交是程老治疗阳痿的常用腧穴,取肾俞以补肾;取命门、关元以补下焦之真火;三阴交为足三阴经所会,三阴脉皆循行于少腹而结于阴器,故取之以补三阴,诸穴相配,灸到病除。

    阳痿产生的根源并非只有肾阳衰虚,肝肾阴亏、湿热下注、宗筋松弛也可导致阳事不举。此类阳痿用温补药不仅没有效果,还会反过来加重病情。对于这种情况,张老建议使用知柏地黄汤以滋肝肾之阴,再加龙胆草、二妙丸等以清肝经之温热。

    小 偏 方

    取乌龟(约300克)1只,人参、鹿茸片10克,枸杞子15克。乌龟宰杀,去内脏,洗净,切成小块;人参、鹿茸、枸杞子洗净,和龟肉一同放入沙锅内,加料酒、姜片及清水适量,煮沸后改用小火隔水蒸至龟肉酥烂,调味后食用。此方温肾壮阳、补脾填精。

    国医验案

    刘某,年过半百,素健康,半年来阳事不举,性欲减退,曾服海马三肾丸、参茸丸等温阳补肾之药,无效。张老观其面色红润,除腰酸外没有其他症状,诊断为肾阴不足、湿热下注、宗筋驰纵之症,以滋补肝肾之阴,并清热利湿为治则。处方:

    熟地30克,山萸肉15克,茯苓15克,丹皮15克,泽泻15克,山药20克,知母15克,黄檗15克,龙胆草10克,女贞子20克,菟丝子20克,枸杞子20克,仙茅15克,羊藿叶15克。

    二诊:服药10剂,有性欲要求,阳事稍振,效不更方,原方再进10剂。

    三诊:阳事勃起,尤以清晨明显,嘱其继服上药10剂。药后房事已基本恢复正常。, http://www.100md.com