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2 局部缺血性心脏病
http://www.100md.com 2010年8月10日 5天戒烟
     什么是局部缺血性心脏病

    局部缺血性心脏病是由于向心脏输送营养的血管(被称为“冠动脉”或“冠状动脉”)发生故障而引发的疾病。从属于这一类的疾病有心肌梗死、冠心病等。

    吸烟者患局部缺血性心脏病的概率为不吸烟者的~倍,每天吸烟40支以上的吸烟者患局部缺血性心脏病的几率为不吸烟者的2~3倍。研究认为,在65岁以下的局部缺血性心脏病患者当中,约有45%的男性和40%的女性是由于吸烟引发的;而在65岁以上的患者当中,与吸烟的关联度虽然有所降低,但仍有大约15%的男性和9%的女性因吸烟而患病。

    除冠状动脉以外,吸烟对于周身的血管都会造成伤害。吸烟容易引发腿部血管的闭塞,造成腿部坏疽;同时,吸烟还是引发闭塞性动脉硬化和大动脉瘤,甚至导致截肢的重要原因。

    致病原理

    导致局部缺血性心脏病的问题主要在于氧和营养素的供给上出现了障碍。香烟对人体的心血管系统造成的巨大负担是基于以下原理造成的。

    ① 香烟的烟气中含有1%~5%的一氧化碳,这个浓度几乎可以跟汽车排放的尾气相匹敌。一氧化碳与血红蛋白的结合速度大约是氧的200倍,因此,每吸1支烟,结合了一氧化碳的血红蛋白就会随着血液的流动被运送到全身各处,从而导致全身处于缺氧状态。每天吸一包烟的人其血液中的含氧量与不吸烟的人攀爬2000米的高山后体内的含氧水平相同。

    ② 尼古丁会引起心跳加快,因此,心脏需要比平时更多的供氧量,而当含有大量一氧化碳的血液供给到心脏之后,心脏便会陷入缺氧状态。另外,尼古丁还是导致心律不齐的原因之一。

    ③ 吸烟会引起活性氧的增多,从而加速动脉硬化的产生。吸烟者的血管壁容易出现脂肪的堆积,使血管越来越细。在这种状态下,如果继续吸烟,尼古丁就会引起血管收缩,血液流通更加恶化。(请参考第71-73,171页)

    基于以上原理,吸烟最终会导致冠心病、心肌梗死等疾病的发生。冠心病将使人体处于暂时性血流不畅的状态;心肌梗死则源于血流通道被完全切断,导致心肌缺血而坏死。

    戒烟的效果

    戒烟对于治疗局部缺血性心脏病具有立竿见影的效果。一旦戒烟,血栓便难以形成,在戒烟24小时之内,局部缺血性心脏病的危险性就会下降;戒烟1年之后,下降到大约50%;戒烟5年之后,患病几率将恢复到与不吸烟者同等的水平。, 百拇医药