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选用降压药也有禁忌吗?
http://www.100md.com 2010年8月10日 心血管病的防治与康复
     多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等,因此,这些患者选用降压药应注意。如对于高血压合并糖尿病者,利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,此药对血糖没有太大影响。服用降压药物还应考虑年龄因素。老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,导致收缩期血压增高,而舒张压相对较低,从而使脉压差增大。这类患者宜选择钙离子拮抗剂,如络活喜、拜新同等。而青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关,主要表现为舒张压高。这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,这类药物有雅施达、洛汀新等。

    故事链接

    年近60的刘大爷曾经是位严重的高血压患者,由于按时服用降压药,保养得当,所以现在血压一直保持在正常水平,为此刘大爷也很开心。他虽停药很长时间,情况还好,日子就这样平静地过着。前日他突然头痛难忍、头晕眼花,以为是血压高了,就赶忙拿来儿子给他买的降压药吃。两天后,他的老伴发现他躺在床上口吐白沫、言语不清,于是忙将其送到医院抢救。经诊断为脑梗塞,若不是抢救及时,就有生命危险。医生告诉他家人说,刘大爷吃的是强降血压药,由于血压降得太快,脑中血流压力减低,所以引起了脑梗塞发病;并提醒说高血压患者随意用药的情况十分普遍,降压药的种类很多,适应证也不同,一旦高血压发作,切不可图省事乱服降血压药。, 百拇医药