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抗心绞痛治疗不能急刹车
http://www.100md.com 2010年8月10日 心血管病的防治与康复
     许多冠心病患者在服用一段时间的抗心绞痛药后,自己感到症状消失了,就不再吃药。殊不知,冠心病患者如果突然停用抗心绞痛药,心绞痛就会卷土重来,有的患者甚至会出现心肌梗死或猝死等严重病症。所以说冠心病患者应在医生的指导下逐渐减少用药剂量。常用的抗心绞痛药主要有下列几种:

    硝酸甘油。 患者长期应用硝酸甘油,可使机体产生耐药性和依赖性,如果突然停用或自作主张减少剂量,冠状动脉就得不到有效扩张,或使冠状动脉发生痉挛,造成心肌缺血缺氧,从而导致心绞痛发作,严重者会引发急性心肌梗死或猝死。

    普奈洛尔。 患者长期服用普奈洛尔,若是突然停用,也极易诱发心绞痛而使病情恶化。这是因为该药可增加体内β受体的反馈性,还可使血中的儿茶酚胺消除减慢而增加浓度。如突然停药会增高β受体对儿茶酚胺的敏感性,并能恢复对β受体的作用,导致心交感神经的张力骤然增高,引起冠状动脉发生痉挛,增加心肌耗氧量,于是,心绞痛便发作了。

    心痛定。 也是治疗心绞痛的有效药物,如在服用期间突然停药,细胞膜外的钙离子就会迅速进入细胞膜内,使细胞内的钙浓度突然增高,导致心肌收缩张力和外周阻力加大,心肌耗氧量随之增多,如一时血供满足不了需求,易引发心绞痛。病情较重者,还可诱发急性心肌梗死。

    心得安。 是一种抗心律失常药,临床上也用于抗心绞痛及高血压,以及作为心肌梗死的次级预防用药。如果骤然停服心得安,可引起心绞痛、心肌梗死或心动过速。高血压患者骤然停药可能引起头痛、焦虑、心动过速等,严重时可导致心肌梗死。, http://www.100md.com