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每年有300万妇女死于更年期综合征引发的并发症
http://www.100md.com 2010年10月25日 养生先养腿和脚
     2005年,卫生部门针对35岁以上妇女的一份健康调查显示,我国妇女所患重大疾病与更年期综合征直接相关,每年约有300万妇女死于更年期综合征引发的重大疾病。更年期妇女中,有30%的人患有子宫肌瘤、卵巢囊肿,冠心病的发病率为正常女性的5~6倍,高血压发病率为正常女性的6倍。在更年期晚期,高血压、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死的发病率急速上升。女性糖尿病患者中的70%、乳腺癌患者中的75%,都是在更年期前后发生。女性因更年期的“性生活厌倦症”而导致家庭破裂的案例占离婚总数的四分之一。有97%的更年期女性出现失眠、心烦、忧郁、烦躁等神经衰弱症状,少数人甚至有自杀趋向。

    生殖系统功能失调,导致月经周期不规则,月经量改变,直至经期完全停止。阴道分泌物减少,外阴干枯,出现外阴瘙痒等不适。性欲减退,性生活困难,性生活有痛感。由于阴道局部抵抗力降低,易引起细菌感染导致炎症。当炎症累及尿道口时,则可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状和体征。在性征退化方面,还会出现乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退,乳房坚挺性减弱,组织软塌。部分女性还出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。
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    心血管系统的症状由血管舒缩功能失调所引起,包括高血压、动脉硬化和冠心病,尤其是栓塞性疾病的发生率,在绝经后随着年龄增长而猛然增高。常见的临床表现有:

    1. 血管舒缩综合征。这是一种阵发性系列症候群,由雌激素缺乏、植物神经功能障碍等因素引起,主要特征是轰热、潮红、自汗和心悸。女性在绝经后1~5年间,血管舒缩综合征发病率高达75%~85%。一般来说,潮红先从面部、颈部和前胸部开始,然后扩展到下腹、躯干和四肢。同时皮肤血管扩张,充血后呈片状红润,身体温度升高,还伴有头痛、头晕、心悸、烦躁、口干等特征。在潮红持续3~4分钟后,患者开始出汗,血管收缩,体温又恢复了正常。这个发作周期一般会持续50分钟左右。如果潮红在夜间发作,许多患者会突然从梦中惊醒,发现自己大汗淋漓,湿濡衣被,同时伴有失眠和焦虑症状。第二天起来后变得神志恍惚、健忘,伴有恶心、呕吐、眩晕等不适感觉。

    2. 血压升高。以收缩压升高为主,且波动较大。有人还会出现阵发性心动过速、心悸等心律失常现象。
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    3. 眩晕。常发生于体位突然改变时,或者伴随潮热同时出现。患者还可能突然或持续发生耳鸣症状,并且听到各种噪声。

    4. 血管痉挛性疼痛。有些女性在更年期会出现心前区紧迫感,其胸部不适、心悸等表现,与心绞痛症状相似,故称为“假性心绞痛”。有些人还可能出现手指、足趾强烈疼痛和蚁走感,呈阵发性发作,寒冷季节可加重。有些人可出现下肢疼痛和间歇性跛行。

    更年期骨骼肌肉系统的退化,可引起骨关节和韧带疾病,引发肌肉萎缩、酸痛、功能障碍,有时伴有骨质疏松症和易发骨折。女性更年期骨质疏松症发病率是男性的6~10倍。一般来说临床表现较轻,早期无症状,严重时会出现骨痛、脊椎压缩性骨折等问题;绝经后因骨质丢失加快,严重时可能发生驼背、易骨折等症状。大约有30%更年期妇女发生关节及肌肉疼痛,发病率是同龄男性的5倍以上。

    新陈代谢改变,使1/3以上更年期妇女出现肥胖和体重增加。常见腹部、髋部、臀部、颏部、乳房及上下肢等部位脂肪堆积,也可出现水肿、高血脂症、血糖升高等症状。
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    免疫功能减退,容易使更年期女性并发全身感染和肿瘤。

    更年期的女性朋友,由于皮肤黏膜硬化,变得干枯、多皱,毛发脱落,出现色素沉着和老年斑,易发皮肤病。

    更年期女性精神、神经系统的改变可出现易疲劳,记忆力减退,易激动,易发脾气,思想不集中,抑郁,焦虑,甚至有厌世感。很多女性容易失眠,多梦,惊醒。部分女性甚至出现狂躁、思维错乱和精神分裂症。

    【刘教授提醒】更年期女性注意多补钙

    40岁以后的女性朋友,骨钙率每年以1%的速度丢失,到了绝经期更是以3%的速度丢失。所以更年期的女性骨质疏松的情况特别多,经常出现骨骼变形、驼背、腰酸背痛的症状,而且容易发生骨折。临床表明,女性有两个骨钙丢失的高峰期,一个是怀孕哺乳期,一个是更年期。

    如果更年期女性平时不喜欢运动,或者有肥胖的问题,那骨质疏松和骨折的危险就更大。
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    对更年期女性而言,除了服用维生素、适量运动、晒晒太阳,饮食也是一个理想的补钙渠道。比如吃些虾皮、海带、紫菜,还有豆制品,这些食物钙的含量都比较高。特别是牛奶,在睡前喝,有非常好的补钙效果。

    肝虚、脾虚、肾虚——更年期综合征的关键病因

    更年期综合征主要是由绝经期的变化引起的。经期变化有两点:一是卵巢功能减退、体内雌激素水平下降,二是机体的衰老。这两种变化常常交织在一起。在这个时期,女性在生理上会出现一系列变化,比如月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等。随着生理的改变,还可能出现一些心理上的不适反应,如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。

    与此同时,这个时期妇女还经常面临一些社会问题,如工作压力、婚姻家庭问题等等,都给她们带来很大的精神压力,影响她们的自信心。她们常常会觉得自己老了,变得不喜欢参加公共活动,对家人也容易发脾气。如果这时候得不到家人的理解,很容易导致家庭矛盾,甚至产生更严重的心理问题。

    中医认为,人处在中年到老年的过渡时期,肾气渐衰,精血不足,脏腑功能失常,因而会发生更年期综合征。绝经期是女性朋友重要的生理转折,是脏腑功能衰退、生殖机能丧失的开始。主要表现为肾虚精亏,心脾不足,肝失调和。, http://www.100md.com