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第一节:不可不知的《黄帝内经》三大特点  (3)
http://www.100md.com 2010年11月2日 打开《黄帝内经》之门
     假若没有了升降、出入各种运动变化,那么原有的事物就不复存在了。以生物体而言,就是死亡了。当然,死亡后的遗体,又会进入另一个不同的升降出入过程之中。那种过程,一般说来,不在医学讨论范围之内了。

    (2)生命有没有静止期

    严格地说,万事万物,永远处在运动变化之中,是没有绝对静止期的。但是,相对静止、短时间之内的静止,可以认为是存在的。《素问·六微旨大论》说:

    “不生不化,静之期也。”

    对生物体而言,一切生化停止,就等于死亡。但是,有些生物可以用“冬眠”的方法,使体内的生化运动减少到最小,接近于零(无)的状态。当然,不能是真正的无,否则不会有复苏的机会了。

    医生看病,有时会把病情看作是暂时静止状态,以便留有抢救、治疗的时间。否则,尚未来得及治疗,病情又变化、运动了。疾病变了,照理说,治疗措施也应跟着改变。留给医生的“静止”时期的长短,随病情而定,急性病时间短,慢性病时间可略长。但即使慢性病,假设的静止期一般不能超过5天。
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    中医不是讲证候吗?证,就是疾病表现出来的、给医生提供的证据;候,就是时间概念。《素问·六节藏象论》说:“五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁。”是说5天为一候,三候15天为一个节气,六气90天三个月为一季,四季为一年(岁)。由于气与候的变化,自然乃至人体之气都会有一定的改变,所以不论养生、治病的方法都应随之加以调整。

    2.循环往复,周而复始

    从运动形式看,除上下升降、表里出入运动外,还常见循环往复、周而复始的运动形式。如日月运行,寒暑往来都是周而复始的。

    (1)营卫之气的运行

    营,又叫营气,它为人体提供营养,维持生命活动。营气在十二经脉里运行,先从肺的经脉开始,按一定顺序通过十条经脉,最后到达肝经。一昼夜按十二经的顺序,循环50周。

, 百拇医药     卫,又叫卫气,它有保护人体、抵抗致病因素的作用,同时直接影响人体的睡眠。它在经脉之外沿着一定路线运行。白天人在清醒的时候,卫气在偏体表的部位运行25周;夜里循着肾→心→肺→肝→脾→肾的顺序,每夜运行25周,这时人就处在睡眠状态。所以无论什么原因,只要扰乱了卫气运行的规律,人就会出现睡眠障碍,最常见的是失眠或嗜睡。这就是《灵枢·营卫生会》所说:“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。”

    (2)五脏之气的运行

    由于人与天地日月相一致,所以人的脏腑之气在运动方向上,与日月运行一致。日月自东方升起,从西方降落(这是相对运行,实际是地球自西向东旋转),因此,人身的脏腑之气也有从左升起,自右下降的特点。圣人面向南,左侧就是东方,右侧就是西方。其运行的具体方位是:

    肝气从左侧上升,肺气从右侧下降。心在上自右而降,肾在下自左而升。形成了一种以脾脏为轴心的“环周不休”的运动。

    3.三因制宜与个体化治疗

    近年在医学界引进了一个所谓“全新的理念”,叫作个体化治疗。个体化,就是针对个人而不是群体,因为每个人都有自己的特点,天底下尚且找不到两片相同的树叶,何况是人呢?根据每一个人的病情、体质、环境进行更有针对性的治疗,肯定是比千篇一律、大工业式的治疗,要精确得多。, http://www.100md.com