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心的健康:好心情才有好心脏(8)
http://www.100md.com 2011年2月24日 与劳心者聊健康
     一些人认为体检抽血各项指标正常就没病,也就不再重视。各个年龄段的中老年人并没有进行体能评估,所谓体检“套餐”查什么就查什么,要么就根据自己的主观需要和认识增加点体检项目,根本不了解自己的生理体能和衰老状况,也就没有综合评估体能状况,肯定没有做针对个人患病危险因素的筛查。造成这样不重视体检结果的原因很多,其中之一就是一些体检机构的体检结果和报告并没有给出具体的解决措施,充其量只是机器体检为主,给了机器检查的报告。一些所谓“高档的体检套餐”测定心肺功能也只能属于形式,并没有进行最简单的“手工”心脏听诊、最基本的“手工”视触叩听、运动过程的心电监测,更谈不上进行预防疾病的辅导和医学科普教育。体检建议中大多是一些常识的东西,比街头巷尾传闻的保健知识多不到哪儿去。一些治疗建议仅仅是一些大家都知道的、“很皮毛”的医学知识,并没有给出严谨的评估结论,有时甚至还会误导。

    发现“三高”,其实可以及时加以防治的。机关人群血压高和血糖高的比例较高,企业人群发现高血糖和酒精性脂肪肝的比例高。这些异常指标大都与不平衡的饮食、运动太少有关,但是体检大夫并没有给出什么是平衡饮食、具体的营养建议和怎么运动的建议。
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    在欧美,如果发现“三高”或者脂肪肝,人们将极为认真地对待,而且医院方面也会用3个月时间来干预患者的日常饮食、生活规律,制定康复计划,也就是学术上所谓的“一级预防”。在“三高”还没有造成动脉硬化和脏器损伤之前,就进行积极的干预。对已经有了脂肪肝的人,一定会当做很严重的问题来对待,而不是继续“愚昧”地折腾肝脏。一定要不惜代价找到脂肪肝的原因,以利于指导治疗,而不是全然蔑视“脂肪肝的存在”,最终彻底被脂肪肝培养的血糖异常、动脉硬化、心脑血管疾病所“打败”。

    而我们有很多酒量很大的先生们还会“自豪”地说“我脂肪肝了,但还能喝,不怕”。这儿我不禁要问一句:“脂肪肝等到血糖也超标了,全身动脉硬化和血管内粥样斑块,乃至中风了,还有豪言壮语吗?”导致“三高”的原因一定要找到,才能给予正确的治疗和保养建议。一些人已明确主因是酗酒,或者暴饮暴食,为何不加以节制呢?

    让我们一起来探讨怎样对付“三高”。对于肥胖者而言,最简单的措施就是把身体多余的肥肉“消耗”掉。通过有氧运动把啤酒肚去掉。内脏脂肪过多,对身体不好,这些库存的脂肪就是惹事的油库。即使看上去不胖的,表现为体内脂肪比例高、内脏肥胖的人,也需要消耗多余的“油库肥肉”。中年人由于工作压力和心理应激导致血压高,白天收缩压增高,而安静时舒张压增高,这些都可以引起动脉硬化,在引起衰老之前,也需要采取措施延缓动脉硬化的进展。

    体检发现“三高”后要做的第一件事情就是复查,复查血脂、血糖、监测血压。让自己素食3天,再抽血查血脂。至于查血糖,需要查三餐后一小时、两个小时的血糖,或者就直接抽血,检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白能够反映近3个月的血糖状况。至于血压,要搞清什么时间引起血压增高,是情绪激动导致的高血压、还是起床后血压突然升高、还是晚上睡眠时血压高。, 百拇医药