众说纷纭的高血压——心理应激（2）
第一，努力了解和去除这些引起高血压的诱因和病因，比如饮酒抽烟肥胖。原因不除，等于“白搭”，或者就是用药物对抗恶习。
高血压病的发生由多种因素造成，有许多已知和未知的病因，需要采取综合性的，也就是常说的一级预防。要认真务实去除导致高血压的已知病因，如肥胖、高血糖、饮食不节制、酗酒、工作压力大、超重等等。可以调整饮食结构，适当运动加以改善。观察3个月的病因防治这样的要求大家可能不容易采纳，但积极减肥锻炼，平衡饮食总是没有错的，坚持一周，或许一个月的锻炼，也许血压就好了。
第二，要了解自己的血压规律，最好是全天的血压规律，不能只关心吃药后白天的血压。白天血压正常，夜间血压异常更可怕，中风几率更高。在全天各个时间点测血压，如餐前、餐后、运动前后、起床前和晚上躺在床上后。既了解了血压，也对用药有指导作用。到医院只量一次就吃药未免太草率了。
有人要问，为何要测这么多次血压？这是因为：知道了饮食对血压的影响，知道了运动对血压的影响，知道了起床前的血压，知道了卧床后半小时的血压，对于用药和判断血压非常重要。如果这些都不了解，不能开始治疗高血压，除非急诊。如果遇到高血压，医生不问这些问题，就根本不会治疗高血压，只会教条用药。
日常工作期间主动测定血压，休息日再测定一下。每周至少测量血压1~2次。情绪激动后或者疲劳熬夜后头晕的人，最好某一天当中测血压6次以上：餐前、餐后、运动前后、起床前、卧床后。
第三，要记住：对于发现血压升高的人，不管治疗与否，强调在家自己测定血压。家庭自测血压已经成为世界高血压日(5月17日)和中国高血压日(10月8日)的主题。推荐使用国际标准认证的上臂式测压来进行家庭自测血压，就是测量肘关节以上的肱动脉的血压，如果有动脉斑块的人，就需要测量两侧上臂的血压。
第四，正确的降压药服用方法是：服药3~5天后，血压平缓下降，可采用维持量继续服药。服药后，药物在体内的浓度先上升，然后下降，浓度下降到一半(半衰期)后再服用，一般3~5天药物浓度保持平稳，达到降压效果。在医生的指导下调整药物，停药也最好遵循这个规律，增减药物品种或服药剂量一定要参照体内的药物浓度规律和药物的作用规律，而不应断然停药。
对于70岁以上老年人，已经有了不同程度的心脑动脉硬化，血压不宜过低，不能一味要求降得很低。稍偏高一点的血压，有利于脏器的血液供应，如果不顾年龄及病人的自身情况，而追求降压到正常水平，反而得不偿失。
80岁以上的人需要认真研究服用过多降压药物的危害，不吃药最好。目前的大规模临床医学统计表明，没有证据说明老人减压过低有多大的好处，老人并没有从过低的血压中获益。血压究竟降至多少为宜，应因人而异，不可一味追求正常血压值。大脑需要150毫米汞柱的收缩压，低于这个数值，供血就不足，把老人的血压降得太低是一种教条，不值得提倡。对于老年人，降压药物不宜过多，可在血压监测下逐渐减药或停药。
下面通过几个临床病例来具体讨论上面所说的问题，让大家对动脉硬化和高血压有更为直观的了解。, 百拇医药
高血压病的发生由多种因素造成，有许多已知和未知的病因，需要采取综合性的，也就是常说的一级预防。要认真务实去除导致高血压的已知病因，如肥胖、高血糖、饮食不节制、酗酒、工作压力大、超重等等。可以调整饮食结构，适当运动加以改善。观察3个月的病因防治这样的要求大家可能不容易采纳，但积极减肥锻炼，平衡饮食总是没有错的，坚持一周，或许一个月的锻炼，也许血压就好了。
第二，要了解自己的血压规律，最好是全天的血压规律，不能只关心吃药后白天的血压。白天血压正常，夜间血压异常更可怕，中风几率更高。在全天各个时间点测血压，如餐前、餐后、运动前后、起床前和晚上躺在床上后。既了解了血压，也对用药有指导作用。到医院只量一次就吃药未免太草率了。
有人要问，为何要测这么多次血压？这是因为：知道了饮食对血压的影响，知道了运动对血压的影响，知道了起床前的血压，知道了卧床后半小时的血压，对于用药和判断血压非常重要。如果这些都不了解，不能开始治疗高血压，除非急诊。如果遇到高血压，医生不问这些问题，就根本不会治疗高血压，只会教条用药。
日常工作期间主动测定血压，休息日再测定一下。每周至少测量血压1~2次。情绪激动后或者疲劳熬夜后头晕的人，最好某一天当中测血压6次以上：餐前、餐后、运动前后、起床前、卧床后。
第三，要记住：对于发现血压升高的人，不管治疗与否，强调在家自己测定血压。家庭自测血压已经成为世界高血压日(5月17日)和中国高血压日(10月8日)的主题。推荐使用国际标准认证的上臂式测压来进行家庭自测血压，就是测量肘关节以上的肱动脉的血压，如果有动脉斑块的人，就需要测量两侧上臂的血压。
第四，正确的降压药服用方法是：服药3~5天后，血压平缓下降，可采用维持量继续服药。服药后，药物在体内的浓度先上升，然后下降，浓度下降到一半(半衰期)后再服用，一般3~5天药物浓度保持平稳，达到降压效果。在医生的指导下调整药物，停药也最好遵循这个规律，增减药物品种或服药剂量一定要参照体内的药物浓度规律和药物的作用规律，而不应断然停药。
对于70岁以上老年人，已经有了不同程度的心脑动脉硬化，血压不宜过低，不能一味要求降得很低。稍偏高一点的血压，有利于脏器的血液供应，如果不顾年龄及病人的自身情况，而追求降压到正常水平，反而得不偿失。
80岁以上的人需要认真研究服用过多降压药物的危害，不吃药最好。目前的大规模临床医学统计表明，没有证据说明老人减压过低有多大的好处，老人并没有从过低的血压中获益。血压究竟降至多少为宜，应因人而异，不可一味追求正常血压值。大脑需要150毫米汞柱的收缩压，低于这个数值，供血就不足，把老人的血压降得太低是一种教条，不值得提倡。对于老年人，降压药物不宜过多，可在血压监测下逐渐减药或停药。
下面通过几个临床病例来具体讨论上面所说的问题，让大家对动脉硬化和高血压有更为直观的了解。, 百拇医药