众说纷纭的高血压——心理应激（3）
病例1：男性，40岁，高血压6年，到处求医，所有药物都试过，仍然有高血压，每天早晨各个药片全部吃下。发现血压高就电话咨询：“上午血压有时高，下午血压有时高，是否可以加药或者调降压药？”
这样一个病人，对于自己血压规律一概不知，医生根本没法给他看病。不知道血压规律，医生怎能给他开药呢？社会上有很多喜欢赶时髦的高血压病人，听到别人吃的降血压药物有效，就不分青红皂白积极实验，买来吃吃，吃药如此随意真是令人震惊。
这个病人吃了3种不同的降压药，换来换去，血压还降不下来。后来经过动态连续监测他的血压，了解生活习惯和生活规律，尤其是了解到他的一些“恶习”，后来尽力去除了诱发因素，什么药都没有吃，血压也就全部正常了。为什么呢？不吃药血压怎么正常了呢？
这就是我要说的第一个问题，高血压的一些常见病因和诱因：精神压力大、脾气急躁、香烟不戒、老酒照喝、天天熬夜、喜欢夜宵、夜间也喝浓茶。
, 百拇医药
很多人吃药其实是在对抗恶习，喝酒，K歌，晚上睡觉喝浓茶，太胖、血糖太高可引起身体的“激动”，就是交感应激。通俗地讲就是神经受刺激而兴奋，而导致受伤。这种神经的兴奋，就是高血压的动因，身体持续处于兴奋和动乱状态，血压怎能不高呢？增高了的血压怎能下降呢？恶习不除，还能降压吗？太多的人只知道开药，买药吃，找药吃。以为药物是万能的，其实去除病因、诱因这是高血压治疗的第一步。
病例2：男性，68岁，有高血压，尤其是早晨高血压，早上服药后血压都很好。问题就是早晨起床前后血压高，尤其是起床后升高明显，活动后、吃药后血压才逐渐平稳。怎么办？
对所有发现血压异常的中老年人来说，要知道高血压的规律，很多人白天测血压都很好，有的人从来不知道自己夜间血压高。恰恰是夜间血压的异常升高最容易动脉硬化。夜间休息睡眠就是为了解除疲劳，恢复身体的。如果夜间血压持续增高，或者夜间血压波动、早晨血压极为波动，或者早晨血压出奇升高的人，很危险，几乎每天都处于中风的边缘。
, 百拇医药
这种早晨高血压还有一个很形象的词语叫做“清晨高血压浪潮”，防治血压的起伏波动，平息这个浪潮很重要。有的病人到门诊就是为了治疗早晨高血压，而更多的人根本就不知道自己夜间或晨间血压高。很多人只是动态查血压或只有住院以后才知道夜间血压高。
理想的血压就是血压白天略高，晚上略低点。血压白天略高是为了适应清醒的需要，白天的脑力劳动和体力劳动偏多。晚上略低点以便于保护大脑和内脏，才是最好的血压周期。
白天吃药把血压降得很好，夜间血压不稳又不被注意，也许夜间血压很高，这就要考虑是药物起效时间不对，还是其他原因。比如饮酒、夜间失眠，或者打呼噜、睡眠中呼吸暂停，好多原因都可以导致夜间血压高。需要提醒更多的人，如果家中有高血压病人，一定要知道高血压规律，老人要知道夜间规律。了解血压规律之后，甚至于可以减少药物的使用，也可减少药量。停止一些坏的生活习惯，也许就可以停药，或者一半的药就可以不吃。
病例3：男性，55岁，教授，非常健壮，天天锻炼。过去很胖，有高血糖、高血脂，还有胃病。经过锻炼，血脂和血糖都降到正常，但就是血压降不下来。没有任何造成高血压的恶习和危险因素。, 百拇医药
这样一个病人，对于自己血压规律一概不知，医生根本没法给他看病。不知道血压规律，医生怎能给他开药呢？社会上有很多喜欢赶时髦的高血压病人，听到别人吃的降血压药物有效，就不分青红皂白积极实验，买来吃吃，吃药如此随意真是令人震惊。
这个病人吃了3种不同的降压药，换来换去，血压还降不下来。后来经过动态连续监测他的血压，了解生活习惯和生活规律，尤其是了解到他的一些“恶习”，后来尽力去除了诱发因素，什么药都没有吃，血压也就全部正常了。为什么呢？不吃药血压怎么正常了呢？
这就是我要说的第一个问题，高血压的一些常见病因和诱因：精神压力大、脾气急躁、香烟不戒、老酒照喝、天天熬夜、喜欢夜宵、夜间也喝浓茶。
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很多人吃药其实是在对抗恶习，喝酒，K歌，晚上睡觉喝浓茶，太胖、血糖太高可引起身体的“激动”，就是交感应激。通俗地讲就是神经受刺激而兴奋，而导致受伤。这种神经的兴奋，就是高血压的动因，身体持续处于兴奋和动乱状态，血压怎能不高呢？增高了的血压怎能下降呢？恶习不除，还能降压吗？太多的人只知道开药，买药吃，找药吃。以为药物是万能的，其实去除病因、诱因这是高血压治疗的第一步。
病例2：男性，68岁，有高血压，尤其是早晨高血压，早上服药后血压都很好。问题就是早晨起床前后血压高，尤其是起床后升高明显，活动后、吃药后血压才逐渐平稳。怎么办？
对所有发现血压异常的中老年人来说，要知道高血压的规律，很多人白天测血压都很好，有的人从来不知道自己夜间血压高。恰恰是夜间血压的异常升高最容易动脉硬化。夜间休息睡眠就是为了解除疲劳，恢复身体的。如果夜间血压持续增高，或者夜间血压波动、早晨血压极为波动，或者早晨血压出奇升高的人，很危险，几乎每天都处于中风的边缘。
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这种早晨高血压还有一个很形象的词语叫做“清晨高血压浪潮”，防治血压的起伏波动，平息这个浪潮很重要。有的病人到门诊就是为了治疗早晨高血压，而更多的人根本就不知道自己夜间或晨间血压高。很多人只是动态查血压或只有住院以后才知道夜间血压高。
理想的血压就是血压白天略高，晚上略低点。血压白天略高是为了适应清醒的需要，白天的脑力劳动和体力劳动偏多。晚上略低点以便于保护大脑和内脏，才是最好的血压周期。
白天吃药把血压降得很好，夜间血压不稳又不被注意，也许夜间血压很高，这就要考虑是药物起效时间不对，还是其他原因。比如饮酒、夜间失眠，或者打呼噜、睡眠中呼吸暂停，好多原因都可以导致夜间血压高。需要提醒更多的人，如果家中有高血压病人，一定要知道高血压规律，老人要知道夜间规律。了解血压规律之后，甚至于可以减少药物的使用，也可减少药量。停止一些坏的生活习惯，也许就可以停药，或者一半的药就可以不吃。
病例3：男性，55岁，教授，非常健壮，天天锻炼。过去很胖，有高血糖、高血脂，还有胃病。经过锻炼，血脂和血糖都降到正常，但就是血压降不下来。没有任何造成高血压的恶习和危险因素。, 百拇医药