一个孕妇三个帮 第13周（2）
所以，凡事得有度。大龄孕妇就得很费劲地拿捏好这个度，谁让咱该生孩子的时候没赶上那拨呢，现在既然晚了，就得付出更多的心血。
产科主任陈倩温馨指导
如何看懂验血单及B超单
现在医院几乎都是患者自己去取化验报告单，所以，拿到报告，大家就开始对那些上上下下的“箭头”焦虑起来。各种化验报告单上，每项化验结果后面都有正常值范围的参考。但这个所谓正常值是根据大量正常人群所获得的数值，并不代表妊娠期的正常值。因此，如果孕妈妈的化验数值稍稍高于正常值或稍稍低于正常值，大可不必紧张。另外，我们还要注意一下我们留取标本的方法是否正确。举个最常见的例子，尿常规的结果最容易出现小问题，比如尿蛋白+，白细胞多量，鳞状上皮可见，等等。尿标本的留取，需要有一定的准备。首先，将外阴洗净或擦拭干净，喝适量的水，使膀胱适当充盈，留取中段尿液。如果有出血情况或阴道分泌物较多，可以用干净的棉球或纸巾将阴道口遮挡，以免分泌物“污染”尿液，影响结果。一般医生都会仔细讲述留尿的注意事项，按要求复查后大多数都是正常的。
, http://www.100md.com
无论是化验报告单还是超声报告单，对结果的理解我有以下几点建议：
1.请医生解释化验结果和意义。
2.不要将不同医院、不同实验室的“同一检查项目结果”相比较，因为试验方法不同，正常参考值不一样。
3.不要随意“自查资料”去评价自己的报告单是否正常。经常见到孕妈妈自己上网去找正常值，将自己宝宝的超声结果“对号入座”。要知道不同的正常值来源于不同的种族、不同的人群，其权威性有待于评价，而且对于某一指标的测量方法不一样，正常值也会有差异。
如何应对子宫颈机能不全
子宫腔是宝宝生存的空间，从外形看，像一个倒置的大口袋，宫颈就像口袋的扎口，宫颈的闭合功能就像扎口绳子的作用。可想而知，随着宝宝的生长、羊水量的增加，子宫内部的张力也会逐渐增加，如果宫颈的作用不强，就如同扎口袋的绳子松了，袋口就会打开，宝宝在宫腔里也就待不住了。临床上对这样的病症称之为“宫颈机能不全”，有这种病的患者以前往往会有多次的晚期流产史或早产史。
, 百拇医药
我曾经在门诊就碰到这样一个病人。她从山东来，怀孕12周了，之前已有4次流产历史，这让她及家人承受了巨大的打击。半年前她在北京协和医院进行了确诊，医生用号扩宫棒很容易地通过了宫颈管，现在来我们医院做宫颈环扎术。巧的是当天出门诊时，还见到一位妊娠23周的孕妈妈，她刚做完超声检查，报告中显示“宫颈内口扩张2cm，前羊膜囊嵌入颈管内，残余宫颈长度”。查体并未发现有宫缩和阴道出血等，又是一个非常典型的宫颈机能不全病例，现场处理——急诊入院!
因此，有多次晚期流产史或早产史的病人一定要警惕宫颈机能不全的存在。现在，很多医院在妊娠中期的超声中开展对宫颈管长度的测量，主要是预测早产的发生几率。可大多数孕妈妈对妊娠期间进行阴道检查和超声有顾虑，其实大可不必!对于宫颈机能不全最稳妥的治疗方案就是在妊娠14周后预防性进行宫颈管环扎术，情况紧急时医生会采取急诊手术。
哪些宝宝需要做超声心动检查
目前在全国范围内，胎儿期先天性心脏病的检出率还不甚理想，这主要因为宝宝心脏小、心跳速度快，又不能“配合”显示理想的检测平面等。在胎儿筛查超声时，通过了解四腔心平面、左右室流出道平面情况，虽大大提高了筛查率，但进一步检查还需要进行胎儿超声心动图的检查，以提高检出率。除了已发现结构异常或心律异常的宝宝要做心动超声检查，如果孕妈妈有以下情况时，也需要给宝宝做此项检查：以前生育过有先天性心脏病的宝宝；自身患有先天性心脏病、糖尿病、免疫系统疾病、甲状腺疾病等；孕早期接触过大量放射线或服用过风险药物等。当然，胎儿超声心动检查虽能发现大部分病例，但有时还是要在新生儿时期做进一步检查来确定。
, 百拇医药
哪些孕妈妈需要做染色体检查
对存在下列情况的孕妈妈，我们建议最好进行染色体检查：
1.高龄孕妈妈(分娩年龄≥35岁)，无论是初产妇还是经产妇。
2.曾分娩过出生缺陷胎儿。
3.有两次以上自然流产或胎停育史。
4.有不明原因死胎、死产史。
5.唐氏筛查高风险度者。
6.妊娠早期接受过大量放射线照射或服用过风险药物者。
营养专家陈伟贴心提示
有助宝宝牙根生长的饮食
, 百拇医药
本周胎宝宝的生长发育速度开始加快，尤其是骨骼和牙根，所以孕妈妈应多吃些含钙丰富的食品，如肉类、鱼类、蛋类等。孕妈妈在妊娠前期每天需要的钙量为800mg，孕中期为1000mg，孕晚期为1500mg。
爱吃甜食的孕妈妈要多加注意了，可以尽量选择食用红糖，因为同量的红糖中钙的含量比白糖多2倍，铁质多1倍。
营养小食谱：东坡豆腐
【原料】
主料：老豆腐400g，水发香菇2个，小白菜心2个，火腿6g，冬笋14g。
辅料：花生油、葱、姜、料酒、盐、面粉、老汤适量。
【做法】
①将葱、姜切成末，将冬笋和火腿切成片，备用。
②将豆腐切成长块，撒入盐、面粉。将油锅烧至八成热，放入豆腐块炸至金黄，捞出控油。
③锅内放油加热，放入葱末、姜末、老汤、料酒、盐、豆腐、白菜心、火腿片、冬笋片，用小火慢炖15分钟，再用大火收汁即可。
【特点】
含有丰富的钙和铁，可预防孕妈妈缺铁性贫血，促进胎宝宝骨骼和牙齿发育。, http://www.100md.com
产科主任陈倩温馨指导
如何看懂验血单及B超单
现在医院几乎都是患者自己去取化验报告单，所以，拿到报告，大家就开始对那些上上下下的“箭头”焦虑起来。各种化验报告单上，每项化验结果后面都有正常值范围的参考。但这个所谓正常值是根据大量正常人群所获得的数值，并不代表妊娠期的正常值。因此，如果孕妈妈的化验数值稍稍高于正常值或稍稍低于正常值，大可不必紧张。另外，我们还要注意一下我们留取标本的方法是否正确。举个最常见的例子，尿常规的结果最容易出现小问题，比如尿蛋白+，白细胞多量，鳞状上皮可见，等等。尿标本的留取，需要有一定的准备。首先，将外阴洗净或擦拭干净，喝适量的水，使膀胱适当充盈，留取中段尿液。如果有出血情况或阴道分泌物较多，可以用干净的棉球或纸巾将阴道口遮挡，以免分泌物“污染”尿液，影响结果。一般医生都会仔细讲述留尿的注意事项，按要求复查后大多数都是正常的。
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无论是化验报告单还是超声报告单，对结果的理解我有以下几点建议：
1.请医生解释化验结果和意义。
2.不要将不同医院、不同实验室的“同一检查项目结果”相比较，因为试验方法不同，正常参考值不一样。
3.不要随意“自查资料”去评价自己的报告单是否正常。经常见到孕妈妈自己上网去找正常值，将自己宝宝的超声结果“对号入座”。要知道不同的正常值来源于不同的种族、不同的人群，其权威性有待于评价，而且对于某一指标的测量方法不一样，正常值也会有差异。
如何应对子宫颈机能不全
子宫腔是宝宝生存的空间，从外形看，像一个倒置的大口袋，宫颈就像口袋的扎口，宫颈的闭合功能就像扎口绳子的作用。可想而知，随着宝宝的生长、羊水量的增加，子宫内部的张力也会逐渐增加，如果宫颈的作用不强，就如同扎口袋的绳子松了，袋口就会打开，宝宝在宫腔里也就待不住了。临床上对这样的病症称之为“宫颈机能不全”，有这种病的患者以前往往会有多次的晚期流产史或早产史。
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我曾经在门诊就碰到这样一个病人。她从山东来，怀孕12周了，之前已有4次流产历史，这让她及家人承受了巨大的打击。半年前她在北京协和医院进行了确诊，医生用号扩宫棒很容易地通过了宫颈管，现在来我们医院做宫颈环扎术。巧的是当天出门诊时，还见到一位妊娠23周的孕妈妈，她刚做完超声检查，报告中显示“宫颈内口扩张2cm，前羊膜囊嵌入颈管内，残余宫颈长度”。查体并未发现有宫缩和阴道出血等，又是一个非常典型的宫颈机能不全病例，现场处理——急诊入院!
因此，有多次晚期流产史或早产史的病人一定要警惕宫颈机能不全的存在。现在，很多医院在妊娠中期的超声中开展对宫颈管长度的测量，主要是预测早产的发生几率。可大多数孕妈妈对妊娠期间进行阴道检查和超声有顾虑，其实大可不必!对于宫颈机能不全最稳妥的治疗方案就是在妊娠14周后预防性进行宫颈管环扎术，情况紧急时医生会采取急诊手术。
哪些宝宝需要做超声心动检查
目前在全国范围内，胎儿期先天性心脏病的检出率还不甚理想，这主要因为宝宝心脏小、心跳速度快，又不能“配合”显示理想的检测平面等。在胎儿筛查超声时，通过了解四腔心平面、左右室流出道平面情况，虽大大提高了筛查率，但进一步检查还需要进行胎儿超声心动图的检查，以提高检出率。除了已发现结构异常或心律异常的宝宝要做心动超声检查，如果孕妈妈有以下情况时，也需要给宝宝做此项检查：以前生育过有先天性心脏病的宝宝；自身患有先天性心脏病、糖尿病、免疫系统疾病、甲状腺疾病等；孕早期接触过大量放射线或服用过风险药物等。当然，胎儿超声心动检查虽能发现大部分病例，但有时还是要在新生儿时期做进一步检查来确定。
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哪些孕妈妈需要做染色体检查
对存在下列情况的孕妈妈，我们建议最好进行染色体检查：
1.高龄孕妈妈(分娩年龄≥35岁)，无论是初产妇还是经产妇。
2.曾分娩过出生缺陷胎儿。
3.有两次以上自然流产或胎停育史。
4.有不明原因死胎、死产史。
5.唐氏筛查高风险度者。
6.妊娠早期接受过大量放射线照射或服用过风险药物者。
营养专家陈伟贴心提示
有助宝宝牙根生长的饮食
, 百拇医药
本周胎宝宝的生长发育速度开始加快，尤其是骨骼和牙根，所以孕妈妈应多吃些含钙丰富的食品，如肉类、鱼类、蛋类等。孕妈妈在妊娠前期每天需要的钙量为800mg，孕中期为1000mg，孕晚期为1500mg。
爱吃甜食的孕妈妈要多加注意了，可以尽量选择食用红糖，因为同量的红糖中钙的含量比白糖多2倍，铁质多1倍。
营养小食谱：东坡豆腐
【原料】
主料：老豆腐400g，水发香菇2个，小白菜心2个，火腿6g，冬笋14g。
辅料：花生油、葱、姜、料酒、盐、面粉、老汤适量。
【做法】
①将葱、姜切成末，将冬笋和火腿切成片，备用。
②将豆腐切成长块，撒入盐、面粉。将油锅烧至八成热，放入豆腐块炸至金黄，捞出控油。
③锅内放油加热，放入葱末、姜末、老汤、料酒、盐、豆腐、白菜心、火腿片、冬笋片，用小火慢炖15分钟，再用大火收汁即可。
【特点】
含有丰富的钙和铁，可预防孕妈妈缺铁性贫血，促进胎宝宝骨骼和牙齿发育。, http://www.100md.com