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循环系统障碍(4)
http://www.100md.com 2011年4月18日 肝胆清道夫
     肝脏中的胆结石扭曲肝小叶的结构框架,破坏及阻塞窦状隙。过量的蛋白质沉积物使这些网状的血管关闭,然而“好”的胆固醇HDL体积小到足以通过普通的毛细血管进入血流,较大的LDL和VLDL分子几乎都停滞在血液中。结果是LDL 和 VLDL 在血液中的聚集量开始上升到可能对身体有害的水平。然而这只是机体自救的其中一个小部份!机体需要额外的胆固醇来解决由于多余的蛋白质在血管壁上沉积形成的越来越多的破裂及创伤。然而最终这些分布在每个创伤及机体受损位置上的“不好”的胆固醇,不能够完全地避免血凝块在冠状动脉中的形成,那些脱落的血凝块仍可能进入心脏及切断它的氧供应。

    除了这些并发症外,胆汁的分泌减少还损害机体对食物消化,特别是脂肪的消化。因此,就没有足够的胆固醇可用来进行细胞基础的新陈代谢。因为肝细胞没有接收到充足的LDL和VLDL分子,所以那些肝细胞认为血液中在这些类型的胆固醇含量是不足的。这就刺激了肝细胞产生更多的胆固醇,使血液中的LDL 和 VLDL胆固醇含量进一步增加。从此,这些“不好”的胆固醇又因为它们的通道胆管及肝窦状隙被破坏及阻塞而被滞困在循环系统里。动脉上会竭尽所能地粘附上越来越多“不好”的胆固醇,然后,动脉血管壁会发生硬化,然而比起让所有的创伤及病变暴露在迸涌的血流中,这仍是比较好的情况。
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    冠心病,不管是抽烟、摄入过量酒精、食用过多蛋白质食物、压力过大或任何其他因素引起的,除非胆结石被挤入肝胆管不然通常都不会发生。清除肝脏和胆囊的胆结石不仅能够避免心脏病发作或中风,还能帮助逆转冠心病及心肌损害。随着被扭曲及破坏的肝小叶的重生,胆固醇水平开始恢复正常。

    降血脂药物(士他汀药物)并不能让机体恢复到肝脏能维持血中胆固醇正常量的健康状态。相反地,士他汀药物通过人为地阻断负责制造胆固醇的肝生物酶活性来降低胆固醇水平。然而,这种人为地在肝脏中创造“胆固醇饥荒”,使肝脏不能适当地合成胆色素,增加了发生胆结石的危险且阻碍机体进行正常的食物消化。士他汀药物的副作用是很多的;包括有肾衰竭,肝脏疾病,当然,还有心脏疾病。

    胆固醇对维持免疫系统的正常运转是必不可少的,特别是在机体每天对数百万的癌细胞作出反应时更加需要(免疫系统捕获这些癌细胞,而且它具备精密的作战步骤,包括在细胞壁上钻洞,将一种液体注入到细胞内,使它们爆裂死亡;关于癌症是如何形成的及其治愈。
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    尽管所有的健康问题都与胆固醇水平过高相关,但它却是如此重要的物质而不应被清除出我们的身体。胆固醇的好处远远超过其带来的伤害。而这些伤害其实是其他问题存在的症状。我想强调的是,那些“不好”的胆固醇只会在避免马上发生的心脏疾病而粘附在动脉血管壁上。机体没有意图去自杀,尽管医生们喜欢使用抑制性的干预治疗来暗示它会发生。

    事实上,胆固醇永远不会粘附在静脉壁上应该也成为我们在此讨论有关胆固醇的一部份。当医生测试你体内的胆固醇水平,她从静脉而不是动脉中抽取血样。因为比起在动脉里血流在静脉中的流速慢得多,胆固醇应该更容易地阻塞静脉,但是这从没发生。我们根本不用担心。为什么呢?那是因为静脉内壁中没有脱落的或撕裂的斑片需要处理。胆固醇只会将自身粘附在动脉壁上,像一个防水的绷带般包裹及复盖脱落的斑块并保护这血管壁下组织。静脉的基底膜不像毛细血管及动脉那样吸收蛋白质,因此,不容易发生这类型的损害。, 百拇医药