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第1节:你对自己的健康状况过于担忧了吗?(6)
http://www.100md.com 2011年4月19日 不焦虑的健康生活
     疑病症

    疑病症的定义是“由于某人对自己身体症状或躯体技能的误解而无时不刻不害怕患有,或者认为自己患有严重疾病的症状”。我们将疑病症看作焦虑性障碍,因为焦虑和担忧是十分显著的特征。疑病症和焦虑性障碍还有其他很多相同的特征,尤其是惊恐性焦虑症、泛焦虑症和强迫症。

    为了判断你是否患有疑病症,认知行为临床医学家可能会问一些和疾病相关的担忧的问题,同时也会问一些关于“你怎么察觉和理解你的身体感觉和症状”的问题。例如,我们问莎拉:你的健康好坏是否绝大部分取决于你的想法?你是不是对生病或将要生病过于担忧?你身体出现了哪些症状?你为什么认为这预示你患有疾病?同样我们也会问以下问题:

    ●你的病史和体检记录

    ●你对你的身体症状是身体疾病的确信程度

    ●当你在想自己的身体感觉的时候,你感受到的忧虑程度
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    ●你的社会活动、职业活动和娱乐活动所受到的影响

    ●症状所时续的时间

    ●你所承受的情绪困扰

    莎拉的脑子里不断地浮现出自己的乳房肿块是癌症的想法,这导致她的医生很反感她;她认为自己可能会死去,这让她的医生和亲人认为她简直是疯了。从身体角度来讲,她感到十分担忧,很多时候,尤其是最近,她常常辗转难眠。即使她的工作还能按部就班地完成,但是她花越来越多的时间来检查乳房的变化和新肿块,她和丈夫之间的关系也在恶化。她依旧不断地从医生和丈夫那里寻找安慰。并且,最近她又开始频繁地就自己的问题问自己的孩子。因此,莎拉被诊断为疑病症。

    疾病恐惧症

    疾病恐惧症是一种特殊的恐惧症(恐惧症是指集中对一种或很少的事物产生畏惧心理,例如,蜘蛛恐惧症或恐高症),焦虑性障碍的症状是,害怕自己感染,或者最终死于某种或多种特殊的疾病。例如,某人可能害怕自己患有多发性硬化,或者担心自己感染了某种传染病。鲍勃竭尽全力地避开细菌,这就说明他患有疾病恐惧症。疾病恐惧症患者并不是认为自己已经患有某种疾病,但他们十分担忧,他们可能会感到肌肉紧张、头昏眼花、呼吸困难、心跳加速。同样的,他们可能会避开导致他们担忧的疾病发生的地点和环境。鲍勃不仅开始使用胶皮手套来避免接触细菌,并且不久之后,他开始拒绝使用公共卫生间,甚至在十分紧急的情况下也拒绝使用。他只想使用自己家的卫生间的愿望致使他意外旷工,也致使他常常不作任何解释就提早离开娱乐活动和社会活动。
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    【案例】麦克(Mike):“我不想感染非典。”

    麦克生活在一个小乡镇,并且已经两三年没有出去过了,即使这样,他也担心自己会感染非典型性肺炎。他的担忧害怕不断升温,以至于四个星期以来,他极少踏出家门。就算他出去也会带上口罩和胶皮手套,尽所有的可能避免与人接触。无论任何时候,他不得不与其他人接近的时候,他就会心率升高、出汗,并且他认为自己必须马上“离开这里”。当多伦多的一位朋友打电话说他正在市区探望家人,想约麦克出来见面的时候,麦克试图找出很多借口来避免这次约会。即使麦克察觉到这样的措施有点极端,但是他真的想尽一切可能避免感染非典型性肺炎。

    为了判断你是否患有疾病恐惧症,行为认知临床医学家可能会问一些关于你所害怕患有的重病的问题,比如:“你是不是担心自己患有重病?”“你是不是无论什么时候看到病人、医院或者听到关于病毒的新闻都会感到恐慌?”他们也会问有关以下的问题:, http://www.100md.com