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第4节:生病与悲伤——我也抑郁了吗?(5)
http://www.100md.com 2011年4月19日 不焦虑的健康生活
     西酞普兰 20~50 ●担忧 ●头疼

    ●失眠 ●辗转难眠

    ●恶心

    氟伏沙明片剂 150~400 ●失眠 ●没胃口

    ●辗转难眠 ●呕吐

    ●担忧 ●出汗

    ●颤抖 ●高潮延迟

    ●恶心 ●痢疾

    帕罗西汀 20~50 ●恶心 ●出汗

    ●失眠 ●颤抖
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    ●疲劳 ●没胃口

    ●眩晕 ●担忧

    ●辗转难眠 ●高超延迟

    百忧解 20~100 ●激动 ●恶心

    ●担忧 ●痢疾

    ●辗转难眠 ●头疼

    ●失眠 ●眩晕

    ●颤抖 ●高潮延迟

    ●没胃口

    舍曲林 50~300 ●恶心 ●失眠
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    ●痢疾 ●出汗

    ●颤抖 ●口干

    ●眩晕 ●高潮延迟

    ●辗转难眠

    使用药物控制抑郁的优点和缺点与使用药物治疗担忧的优点和缺点是一样的——它们通常是保险公司支付费用,但是只有在合适的时间对合适的人开出处方,或是直接从家庭医生或是精神病专家拿到的处方才能得到保险公司的支付。家庭医生或精神病学专家会根据你的如下的情况来确定哪种药物是最适合你的:

    ●特定的抗抑郁药物是否对治愈你的病情有帮助

    ●你自己所经受过的症状

    ●你的身体健康状况和生活方式
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    你必须确定,你的医生或精神病专家对你的疑病症病情了如指掌。这可能会影响到医生给你开出的药物处方。请谨记,百忧解和其他的选择性血清再吸收抑制剂可以减轻抑郁症和疑病症的症状。如果你的医生对此事并没有察觉,那么你要积极大胆地和他讨论,对你的病情而言,选择性血清再吸收抑制剂是否是最佳的治疗药物。

    认知行为治疗

    认知行为治疗是另一种治疗抑郁症的有效方法。目前,它的治疗效果至少和药物治疗一样有效。并且,在治疗中所学到的技巧能够帮助患者减少未来抑郁症复发的几率(玛丽琳就是这样的情况)。什么时候选择治疗是非常重要的,因为对于现在正患有抑郁症的患者来说,在将来的某个时间,抑郁症的症状会有某种程度的复发。

    使用认知行为的治疗方法来治疗抑郁症的时间大概会持续五到六个月之久。即使治疗可以用很多不同的方法完成,但是典型的治疗计划是每个星期有15~25小时治疗时间。强化训练可以根据需要来安排,这样治疗,患者就不会遗忘重要的技巧。
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    这个治疗方式是通过改变认知曲解——或者我们称之为消极的想法——来完成治疗的。抑郁症患者在生活中很多不同的事情上都可能会有认知曲解,包括他们对自己(我没有任何价值),对整个世界(我不能处理所有人对我提出的要求,比如工作、孩子、保持房间秩序井然),对他们的未来(事情都没有希望,我做的任何事情都不会有所影响。)

    玛丽琳的想法就是以上所提到的这些。她感觉自己十分无用,以至于她最终开始认为每个人都不喜欢她。“我将我的孩子们置之不理。最近我的朋友也不再给我打电话。但是,没关系,真的没关系。”认知行为治疗会帮助玛丽琳了解为什么她的丈夫、孩子和朋友们最近对她不是很关心。可能是因为最近的几个星期,朋友忙于其他事情,甚至也可能朋友最近几个星期根本就没在家里。她的家人可能是为了尊重她,才让她独处。玛丽琳的临床医学家的治疗方法是通过使用心理教育和认知调整来改变她的思考方式。她同样要求玛丽琳坚持做一项以前玛丽琳很享受和喜欢的活动(比如每天花20分钟时间和孩子们一起玩猜谜游戏,每隔一天去做少量的健身活动)。, http://www.100md.com