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九、脾相关疾病的用药特点
http://www.100md.com 2011年6月10日 医间道
     脾的功能是主运化,主统血,布津液,主肌肉和四肢,脾喜燥恶湿。如果脾阳虚衰,容易被寒湿所困,其功能就会受到影响,我们先来看看脾阳虚的情况,因为这是临床最常见的。

    (一)脾阳虚的用药

    如果脾阳虚衰,则中焦运化功能受阻,寒湿内停,脾气郁滞,食物精微转化及输送均会出现异常,清气不升,就好比指南针中右侧的轮子卡壳了。

    对于脾阳虚,可以运用:干姜、苍术、白术、肉豆蔻、砂仁、白蔻仁、草蔻、附子等。

    对于阳虚日久,寒湿困脾,可以运用:茯苓、白术、干姜、附子、苍术等。

    (二)脾气郁滞的用药

    寒湿困脾失治,或思虑过度伤脾,均可导致脾气郁滞,这样的患者表现为腹胀难忍,稍稍进食后即感到腹胀,虽有饥饿感,食欲却不佳,四肢乏力,大便不调,时干时稀。

    治疗时可以运用芳香醒脾的药物:陈皮、砂仁、蔻仁、香橼、木香、藿香、佩兰、厚朴、枳壳等。

    这些药物中,别小看木香这味药,本人治疗许多脾气郁滞的病人,重用木香即能取效。

    张某,男,40岁,公务员。

    因腹胀一月余前来就诊,就诊时上腹部胀满如鼓,餐后加重。严重时无法下蹲。曾行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎,HP阳性两个加号,服用西药治疗半月,腹胀未能缓解,切脉时右关郁塞。

    木香60g山楂30g党参15g白术20g生甘草8g

    患者服用后,矢气连连,1剂症状明显好转,3剂临床治愈。

    长期脾气郁结,会化热化燥,这时用药,除了理气,还要注意清热。

    (三)脾气郁滞化火的用药

    脾气郁滞化火,治疗时可以选用:黄连、连翘、大黄、石膏、山栀、绿豆等。

    如果出现化火伤阴,导致气阴两虚,治疗时还得补脾气、养脾阴。

    补脾气可以选用:人参、黄芪、党参、白术、扁豆等。

    养脾阴:山药、黄精、芡实、白芍等。

    如果仍然失治,形成脾积,治疗时就复杂些,可以使用枳实、大黄、山楂、神曲、麦芽、鳖甲、牡蛎等。

    旅行提示:在本节中列举了一个案例,案例中患者既然腹胀难受,为什么还用上了党参呢?难道不怕服用党参补气之后腹胀加重?你想明白了其中的原因了吗?, 百拇医药