十一、三焦相关疾病的用药特点
三焦之功能为通调水道，既然有明确之功能存在，必然有明确之物存在，历代医家对三焦认识均有争议，本人认为张锡纯对三焦认识较为深刻。
张氏认为：“人之水饮，由三焦而达膀胱。三焦者，身内脂膜也。曾即物类验之，其脂膜上皆有微丝血管，状若红绒毛，即行水之处。此管热则膨胀，凉则凝滞，皆能闭塞水道。若便浊兼受凉者，更凝结稠黏杜塞溺管，滴沥不通。”
三焦有寒，则水道闭塞不通，水饮内停为患，可以选用椒目、小茴香、威灵仙、肉桂、附子、干姜。
张氏认为，椒目之滑而温，茴香之香而热，散其凝寒，即以通其窍络。若佐以灵仙温窜之力，化三焦之凝滞，以达膀胱，即化膀胱之凝滞，以达溺管也。凉甚者，肉桂、附子、干姜皆可酌加。
三焦为通调水道之官，凡人体水液的异常积蓄，均与三焦阳气不得宣通有关，“上焦阳虚者，水饮停于膈上。中焦阳虚者，水饮停于脾胃。下焦阳虚者，水饮停于膀胱。水饮停蓄既久，遂渐渍于周身，而头面肢体皆肿，甚或腹如抱瓮，而膨胀成矣”。
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临床中遇见水液停聚的情况很多，最常见的如慢性盆腔炎患者，做B超时，B超结果提示有盆腔积液，患者表现为小腹胀满、疼痛，西医学认为是炎症，建议采取抗生素治疗，往往治疗十余天积液消失，但没过多久，再次复发，就这样反反复复，没个尽头。其实我们只要明白了三焦管理水道，三焦有寒则水道不畅，就明白了盆腔积液的形成原因，也就知道如何遣方用药了。
周某，女，40岁。
小腹胀满3天。
患者3天前无明显诱因出现小腹胀满，解小便后胀满仍不能缓解，在医院行B超检查，报告盆腔少量积液，医院认为属于生理性积液，未作任何处理，三天来病情未缓解，病人胀满不舒，就诊时自述白带未见异常，舌根白厚，切诊时右尺细软。四诊合参，患者当属肾阳虚衰，三焦脂膜之下焦部分受寒而收引，水道不畅，水液积蓄为患。散三焦脂膜之寒邪，其积液自然消退，然寒邪非外感，乃自内而生，寒邪散尽后当温补肾阳，才能确保疾病不再反复。于是建议病人采用：
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小茴香30g花椒5g 煎水分两次内服
患者服用一次后，即觉小腹内气体窜动，矢气连连，半小时后解小便一次，病情立时缓解，服第二次药物后，病若失。随后服用理中丸，三年来未再复发。
三焦有寒则水液聚集，三焦有热则小便黄赤，甚至小便带血。《内经》云：“胞移热于膀胱，则癃溺血。”关于胞的理解，历代医家都有争议，其实承接上下文，结合五脏六腑来理解，这里的胞就是“三焦”，称之为胞，是因为三焦本为脂膜，人体下焦脂膜与膀胱相依，看似胞状，故称为胞。三焦之水液本汇集于膀胱，若三焦受热，则热邪随水道移热于膀胱，此乃浅显之理。
临床中有些患者，小便潜血阳性，但肾脏、膀胱检查，均未见异常。其实很简单的道理，只要想通了“三焦移热于膀胱，则癃溺血”，治疗起来就很好办了，栀子清泻三焦之火，炒炭又能止血，只需要将栀子炒至焦黄，煎水内服一段时间，这种不明原因的尿血就可以得到治愈。
谈完三焦，下面我们来看看轮子上的最后一个点：膀胱。
旅行提示：本节对于三焦的描述来源于《医学衷中参西录》，作者张锡纯，临床实战家，所著之书，实用性极强，对于医理，多有发挥，欲学中医，必读此书。, 百拇医药
张氏认为：“人之水饮，由三焦而达膀胱。三焦者，身内脂膜也。曾即物类验之，其脂膜上皆有微丝血管，状若红绒毛，即行水之处。此管热则膨胀，凉则凝滞，皆能闭塞水道。若便浊兼受凉者，更凝结稠黏杜塞溺管，滴沥不通。”
三焦有寒，则水道闭塞不通，水饮内停为患，可以选用椒目、小茴香、威灵仙、肉桂、附子、干姜。
张氏认为，椒目之滑而温，茴香之香而热，散其凝寒，即以通其窍络。若佐以灵仙温窜之力，化三焦之凝滞，以达膀胱，即化膀胱之凝滞，以达溺管也。凉甚者，肉桂、附子、干姜皆可酌加。
三焦为通调水道之官，凡人体水液的异常积蓄，均与三焦阳气不得宣通有关，“上焦阳虚者，水饮停于膈上。中焦阳虚者，水饮停于脾胃。下焦阳虚者，水饮停于膀胱。水饮停蓄既久，遂渐渍于周身，而头面肢体皆肿，甚或腹如抱瓮，而膨胀成矣”。
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临床中遇见水液停聚的情况很多，最常见的如慢性盆腔炎患者，做B超时，B超结果提示有盆腔积液，患者表现为小腹胀满、疼痛，西医学认为是炎症，建议采取抗生素治疗，往往治疗十余天积液消失，但没过多久，再次复发，就这样反反复复，没个尽头。其实我们只要明白了三焦管理水道，三焦有寒则水道不畅，就明白了盆腔积液的形成原因，也就知道如何遣方用药了。
周某，女，40岁。
小腹胀满3天。
患者3天前无明显诱因出现小腹胀满，解小便后胀满仍不能缓解，在医院行B超检查，报告盆腔少量积液，医院认为属于生理性积液，未作任何处理，三天来病情未缓解，病人胀满不舒，就诊时自述白带未见异常，舌根白厚，切诊时右尺细软。四诊合参，患者当属肾阳虚衰，三焦脂膜之下焦部分受寒而收引，水道不畅，水液积蓄为患。散三焦脂膜之寒邪，其积液自然消退，然寒邪非外感，乃自内而生，寒邪散尽后当温补肾阳，才能确保疾病不再反复。于是建议病人采用：
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小茴香30g花椒5g 煎水分两次内服
患者服用一次后，即觉小腹内气体窜动，矢气连连，半小时后解小便一次，病情立时缓解，服第二次药物后，病若失。随后服用理中丸，三年来未再复发。
三焦有寒则水液聚集，三焦有热则小便黄赤，甚至小便带血。《内经》云：“胞移热于膀胱，则癃溺血。”关于胞的理解，历代医家都有争议，其实承接上下文，结合五脏六腑来理解，这里的胞就是“三焦”，称之为胞，是因为三焦本为脂膜，人体下焦脂膜与膀胱相依，看似胞状，故称为胞。三焦之水液本汇集于膀胱，若三焦受热，则热邪随水道移热于膀胱，此乃浅显之理。
临床中有些患者，小便潜血阳性，但肾脏、膀胱检查，均未见异常。其实很简单的道理，只要想通了“三焦移热于膀胱，则癃溺血”，治疗起来就很好办了，栀子清泻三焦之火，炒炭又能止血，只需要将栀子炒至焦黄，煎水内服一段时间，这种不明原因的尿血就可以得到治愈。
谈完三焦，下面我们来看看轮子上的最后一个点：膀胱。
旅行提示：本节对于三焦的描述来源于《医学衷中参西录》，作者张锡纯，临床实战家，所著之书，实用性极强，对于医理，多有发挥，欲学中医，必读此书。, 百拇医药