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编号:12070640
第六个组方:逍遥丸
http://www.100md.com 2011年6月10日 医间道
     组方:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。

    此方出自《太平惠民和剂局方》,治疗肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚。这个方很有代表性,我们再看看指南针。你会发现,逍遥散就是一个调理肝脾两脏的药物。

    患者长期肝气郁结,肝这个点卡壳了,人体气机上升不了,原本依靠肝脾来升阳气的,肝气升不上去,担子全落在了脾身上,脾脏消耗自身精微物质过多,脾慢慢也虚了,即肝郁脾虚。

    就好比两个人一起抬东西,结果一个人不出力了,担子大部分靠另一个人出力,没多久,另一个人也扛不动了……

    肝气郁结,用柴胡、薄荷来疏理肝气,恢复肝脏升发条达的特性。郁结之气得到舒展,两胁作痛、寒热往来自然消除。

    肝气郁结时间久了,就会化火,损伤肝阴,所以用白芍养肝阴,用当归养肝血。

    脾虚了,用白术健脾益气、用茯苓健脾祛湿,这样脾脏功能恢复,升清功能也就加强,也就能分担肝脏的担子,人体阳气就可以升腾了,头也就不痛了。生姜既能升肝气,又能降胃气,促进左轮恢复运行。

    或问:为何有柴胡,还用薄荷?

    答曰:薄荷用意有二:其一,疏理肝气;其二,性凉,散肝经之郁火。

    或问:炙甘草仅仅只是调和药性?

    答曰:甘草与白芍,酸甘化阴,缓急、养阴也!

    或问:如果肝气郁结化火较重,用薄荷能否解决问题?

    答曰:如果肝气郁结化火较重,薄荷药力就不够了,可以用栀子来清火,用丹皮来凉血,这样就成了名方:丹栀逍遥散。

    或问:从逍遥散还能看出什么呢?

    答曰:从上面的分析可以看出,患者肝气郁结已经导致了脾虚,非一日之功。这类病人常常伴有肾阴虚的病机,为什么呢?因为肝火除了伤及肝脏自身的阴分,也伤及了肾阴,因为如果肾阴不伤,肾水上济,肝脏就不会化火!

    继续深思下去,我们再想想,肝气郁结化火伤阴之后,心脏会怎样?

    心脏的阴血要靠肝脏提供!为什么?

    因为肝藏血,肝为母脏,心为子脏,木生子,五行之规律!肝脏自身的阴血不足了,还能为心脏提供阴血吗?当然提供的也少了,这样又会出现什么状况?

    心火没有阴血的救济,火就会亢盛,就会心烦,就会急躁,就会失眠……

    明白了这些,就知道肝气郁结的患者,经常患有“乳腺增生”,为什么吃逍遥丸有效,但不能彻底治好。这是因为没有补养肾水,肝木始终处于枯萎状况。所以在治疗“乳腺增生”的时候,配伍补养肾阴的药物,常常能收到较好的疗效。

    旅行提示:读此节,可以与前面“肝脏相关疾病的用药特点”结合起来,这样思路会更加清晰,收获也会更大!, 百拇医药