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编号:12070637
第九个组方:炙甘草汤
http://www.100md.com 2011年6月10日 医间道
     组方:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。

    主治:心脉失养证。症见脉结代,心动悸。

    要明白此方的意义,首先得了解心脏在人体的状态。心脏属火,体阴而用阳,火的产生需要物质基础,物质基础就是心血,没有心血这个物质基础,心火就不旺。我们可以做一个心的模型,点燃一个沾满油的棉花团,看看棉花团的燃烧,就可以想象到中医的心脏,如果没有油,棉花团就不可能有熊熊大火,如果油烧干了,火自然会熄灭。

    缺血的心脏,就好比缺油的发动机,时动时止。心血不足,自然出现心律失常,脉结代……

    人体的心血来源于何处?来源于肝,肝藏血,为心脏提供阴血。

    肝所藏之血来源于何方?来源于肾,肾阴是肝血补充的关键。

    肾阴来源于何方?来源于胃,食物精微通过脾胃的消化、吸收、转运……

    看看指南针左轮,就明白心血的来源问题了。

    再看看炙甘草汤配方:

    重用生地,既能养肾阴,又能养心阴。

    人参、麦门冬养心阴,阿胶养心血。

    重用炙甘草,甘草味甘,能培脾胃之土,从根本上解决心血的来源问题。

    反佐桂枝,是因为运用大量的滋阴养血的药物,为防止补水太过反而灭了不旺的心火,此物不可缺也。

    生姜、大枣,调和营卫,协调两轮。

    麻仁一物的功效,历代医家颇有争议,众说纷纭,其实麻仁就是润滑小肠,促进小肠通利,为何用此?心与小肠相表里,手太阳小肠经络心,小肠郁塞,则小肠经不畅,心脏也会受累,此经通畅,心脏经气也会更加顺畅。

    一个炙甘草汤,其实从六个方面来解决心脏阴血不足、经气不畅的问题:

    1.直接补养心阴(生地、麦冬、阿胶、人参)。

    2.补养肾阴,增加心阴之来源(生地)。

    3.补养脾胃,增加心阴之来源(炙甘草)。

    4.通利小肠经脉,促进心经气血运行(麻仁)。

    5.反佐温养心阳的药物,协同补养心阴的药物来提供心血(桂枝)。

    6.调和营卫(生姜、大枣)。

    或问:炙甘草汤中麻仁之通利小肠,前人尚未提出,此有根据乎?

    答曰:观察小肠不通利之病人,其人或便秘或便溏,历时日久,则肠道郁塞或生小瘤,凡此类病人常伴有心力不足的表现,脉象显示左手寸脉浮取虚细若绝,西医往往查遍心脏无任何异常。小肠治愈,则心气自足,也是可以验证的……

    此发前人之所未发,细心揣摩,能明此理,则近三分之一的心脏病可以治愈。

    何也?心脏无过,小肠有罪也。

    旅行提示:这一节,在对炙甘草汤的分析中,提到了“心脏不适”与“小肠病变”有关,此点想通之后,可以深入思考“肺与大肠”、“肝与胆”、“脾与胃”、“肾与膀胱”,他们互为表里,病变时常常相互影响。, 百拇医药