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编号:12070627
第十九个组方:桂枝汤
http://www.100md.com 2011年6月10日 医间道
     组方:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

    太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

    1. 阳浮而阴弱。说的是脉象浮取为阳,沉取为阴,此句讲,桂枝汤证的病人,脉象轻取有力,沉取无力。人体阳气浮于外,阴分亏于内。

    2. 阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。风为阳邪,首先犯肺,肺受风邪的侵犯,就会通过宣发来散风,若逢人体阴分亏虚,阴不制阳,人体阳气宣散就会太过,故而发热、脉浮。亏虚的阴分被阳气外散,故出现汗出。

    3. 恶寒、恶风。阴为阳之基础,阴分不足,阳气化生也会不足,卫气护表之力不足,故而恶寒、恶风。

    4. 鼻鸣者,肺开窍于鼻,阴液走表则为汗,发于鼻则鼻塞而鸣;干呕者,胃气随肺气上逆也。

    如果要概括桂枝汤证的病机,那就是人体阴分不足,营卫平衡失调,风邪侵袭,肺气宣发太过!

    我们借用指南针再来看桂枝汤证:阴分不足,营卫失调就好似前轮大,后轮小,两轮运动不协调。

    治疗上养阴分为主,调节气血两轮的协调运动就可以了。

    白芍量大,养阴分。阴分足了,两轮就平衡协调了。

    桂枝目的有二:其一,调节白芍的凉性;其二,温通心阳,促进阴分化为卫气,增强护表之力。

    生姜、大枣调和营卫,也就是调节两轮的协调性。

    服药后喝稀粥一碗,就是促进营阴向卫气转换,薄薄汗出,就是卫气充足,风邪驱散的过程。

    这样阴分得到补充,卫气来源充足,风邪得解。

    或问:桂枝汤是阴分不足,风邪外袭所致,如果患者阴分不亏虚,阳分亏虚,风邪外袭又是何证?

    答曰:这将是玉屏风证候。

    或问:如果阴分过盛太多,形成体内湿邪停聚,风邪再来外袭,又是何证?

    答曰:内有湿邪停聚,外有风邪袭表,风与湿相合,则为风湿也!

    湿邪何治?祛湿不在于发汗,在于利小便!

    风邪何治?桂枝汤法,微微汗出则可!

    讲了单纯风邪袭表,那么单纯的寒邪袭表又会怎样?我们来看看葛根汤条文。

    旅行提示:你可以试着分析一下玉屏风散,看看玉屏风散是如何提高机体护表之力的!想通了这个道理,肺气不足的很多疾病都可以得到解决。, http://www.100md.com