第二十二个组方：枳术汤
组方：枳实、白术。
心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
结合指南针看看这个配方，你会发现也很奇妙。
白术归脾经，助脾升清，运化水气。
枳实归胃经，降胃气，行胃之气滞。
一升一降，则中焦水气停留所致“心下坚，大如盘，边如旋盘”立即可散。
我们再看看上面的图形，就会非常清楚枳术汤的作用原理。
“心下坚，大如盘，边如旋盘”，这种病人有没有？
临床上比较常见，脾肾阳虚之人，如果贪凉饮冷，再加上思虑过度，脾气郁结，则水饮与气结停滞中焦，形成中焦痞满，大如旋盘，饱胀无饥饿感，体重增加，赘肉横生……运用枳术汤，升降相扶，推动中焦，行气运湿，两轮运行条畅，水气郁结消散，旋盘何复存在？此方对于腹型肥胖者效果亦佳!
在经方中有没有这种升降相随的用药思路呢？答案是肯定的，比如：枳壳配桔梗在很多古方中都可以看到，因为这是一种技巧，四两拨千斤的技巧。不信你可以看看血府逐瘀汤，组方为：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。为什么在一大堆活血化瘀药中加上枳壳和桔梗，因为这两味一升一降，斗旋中焦，这样会带动一身气血，气行则血行，瘀血自然得以消散。
借用指南针，我们讲了这么多组方的辨析，到底是不是这么回事？临床上可以操作吗？我举个案例：
华某，女，65岁。
胸骨后针刺样疼痛3年。
患者3年来胸骨后针刺样疼痛，稍稍活动病情立即加重，曾在多家医院就诊，均怀疑冠心病，但针对心脏的各种检查均正常，医院也只能按照冠心病治疗，服药期间，时好时坏，三年来病情逐渐加重，就诊时患者步行50米即感到刺痛难忍，伴口干，口中黏痰较多。舌苔正常，切脉时右寸、关郁滑，左关郁塞如豆，心脉正常。
切完脉，我告诉患者，你心脏没问题，是痰气郁阻在前胸，吃吃顺气化痰的药就好了。随后开了一个处方，自拟为双升双降开郁化痰汤。
枳实20g 白术20g 桔梗15g 枳壳15g 莱菔子30g 郁金20g 归尾15g 鳖甲30g 甘草10g
患者服用3剂，步行几站路也无任何不适，对疗效大感惊奇，随后续用6剂，巩固疗效。
分析一下这个处方，枳实、枳壳降胃气，桔梗、白术升脾气，两升两降，浊降清升，郁塞在胸骨后的气自然就顺畅了，配上莱菔子化痰，效果就更加明显。左关郁塞为肝气郁结所致，当归归肝经，配上郁金解郁，重用鳖甲，化痰散结，肝气自然顺畅。
通方升清降浊，条畅气机，配伍解郁化痰之品，有何痰气郁结不能开，故而起效迅捷……
旅行提示：学习中医第二站已经结束，通过这一章的学习，你是否对遣方用药的规律有了一些感受，是否意识到药物升降沉浮之性的重要性，因此学习中药一定要记住药性、归经，开处方时，一定要思考处方中药物的走势!只有这样才能以简驭繁。, 百拇医药
心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
结合指南针看看这个配方，你会发现也很奇妙。
白术归脾经，助脾升清，运化水气。
枳实归胃经，降胃气，行胃之气滞。
一升一降，则中焦水气停留所致“心下坚，大如盘，边如旋盘”立即可散。
我们再看看上面的图形，就会非常清楚枳术汤的作用原理。
“心下坚，大如盘，边如旋盘”，这种病人有没有？
临床上比较常见，脾肾阳虚之人，如果贪凉饮冷，再加上思虑过度，脾气郁结，则水饮与气结停滞中焦，形成中焦痞满，大如旋盘，饱胀无饥饿感，体重增加，赘肉横生……运用枳术汤，升降相扶，推动中焦，行气运湿，两轮运行条畅，水气郁结消散，旋盘何复存在？此方对于腹型肥胖者效果亦佳!
在经方中有没有这种升降相随的用药思路呢？答案是肯定的，比如：枳壳配桔梗在很多古方中都可以看到，因为这是一种技巧，四两拨千斤的技巧。不信你可以看看血府逐瘀汤，组方为：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。为什么在一大堆活血化瘀药中加上枳壳和桔梗，因为这两味一升一降，斗旋中焦，这样会带动一身气血，气行则血行，瘀血自然得以消散。
借用指南针，我们讲了这么多组方的辨析，到底是不是这么回事？临床上可以操作吗？我举个案例：
华某，女，65岁。
胸骨后针刺样疼痛3年。
患者3年来胸骨后针刺样疼痛，稍稍活动病情立即加重，曾在多家医院就诊，均怀疑冠心病，但针对心脏的各种检查均正常，医院也只能按照冠心病治疗，服药期间，时好时坏，三年来病情逐渐加重，就诊时患者步行50米即感到刺痛难忍，伴口干，口中黏痰较多。舌苔正常，切脉时右寸、关郁滑，左关郁塞如豆，心脉正常。
切完脉，我告诉患者，你心脏没问题，是痰气郁阻在前胸，吃吃顺气化痰的药就好了。随后开了一个处方，自拟为双升双降开郁化痰汤。
枳实20g 白术20g 桔梗15g 枳壳15g 莱菔子30g 郁金20g 归尾15g 鳖甲30g 甘草10g
患者服用3剂，步行几站路也无任何不适，对疗效大感惊奇，随后续用6剂，巩固疗效。
分析一下这个处方，枳实、枳壳降胃气，桔梗、白术升脾气，两升两降，浊降清升，郁塞在胸骨后的气自然就顺畅了，配上莱菔子化痰，效果就更加明显。左关郁塞为肝气郁结所致，当归归肝经，配上郁金解郁，重用鳖甲，化痰散结，肝气自然顺畅。
通方升清降浊，条畅气机，配伍解郁化痰之品，有何痰气郁结不能开，故而起效迅捷……
旅行提示：学习中医第二站已经结束，通过这一章的学习，你是否对遣方用药的规律有了一些感受，是否意识到药物升降沉浮之性的重要性，因此学习中药一定要记住药性、归经，开处方时，一定要思考处方中药物的走势!只有这样才能以简驭繁。, 百拇医药