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编号:12070533
1.构成整条脊柱的主要硬件——椎骨和髂骨
http://www.100md.com 2011年6月10日 人体脊柱使用手册
     电脑有硬件和软件之分,脊柱同样如此。构成人体整条脊柱的主要硬件有椎骨和髂骨……

    椎骨的数量与结构特征

    (1)数量:椎骨总共有33个或26个:颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,骶椎5个,尾椎4个,共计33个;但事实上,由于5个骶椎融合成了一个,4个尾椎又融合在一起,所以,我们一般称有26块椎骨。而骶、尾椎又基本是与2块髂骨一起组合成了整条脊柱的底座——骨盆。

    (2)结构特征:颈椎最小,腰骶椎最粗壮。椎体高度和椎间盘高度有一个特定的比例。不同的区域,比例不同:颈椎区域为3∶1,胸椎区域为6∶1,腰椎区域为2∶1。椎间隙所占比例越大,区域内的椎间关节活动幅度就越大。根据这个形态学的基本特征,我们应该了解,如果椎间隙变得狭窄了,椎体与椎间隙的高度比例就变大。这就意味着该椎体的运动功能大打折扣,当然,这并不意味着一定会带来损伤。

, 百拇医药     椎骨的骨质增生是怎么回事

    成年人的椎体一般都会有一些椎体边缘的“唇样”增生。X光片上可以看到尖锐的鸟嘴样突起,俗称“骨刺”。这是一种机体本能代偿的结果,在运动最活跃的区域,增生也就最明显。这种骨刺一般没有临床意义。也就是说,人们一般不会因为这些骨刺而受到病痛的困扰。除非有些骨刺过分地在椎管内生长。…………

    2.减少脊椎之间撞击作用的装置——椎间盘

    提起脊柱,人们自然想到26个椎体,而容易忽视非常重要的椎间盘。椎间盘是指椎体与椎体之间的“软骨”。我们可以想象,假如没有这些软骨,那会怎样?其结果就是脊柱运动时椎体之间没有缓冲作用,像石头块一样硬的椎体与椎体之间互相撞击,脊柱根本谈不上自由活动了。

    所以,幸亏椎体之间有了椎间盘,我们的脊柱才能在不受撞击的情况下完成各种活动。因为,椎间盘的结构可以很好的抵抗压力,其中央内部有像“果冻”一样软软的蛋白质(我们称它为“髓核”。组成髓核的蛋白质90%以上为水分,所以非常柔软而有弹性),当脊柱受到压力时椎间盘像柔软的坐垫一样起到缓冲作用。保护椎间盘髓核的是纤维环,纤维环坚韧而有良好的弹力,所以,被包裹的髓核在一般的冲击力作用下是不会破裂的。…………
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    椎间盘突出是怎么回事

    “椎间盘突出”是一个大众知名度很高的医学名词,因为被判决为这个“诊断结果”的患者非常之多。很多人因此痛苦万分,所以提高了其社会“知名度”。但是大家也许不知道,其实有“椎间盘突出”并不一定具有临床意义,也就是说,正常人也可以出现椎间盘突出。前面我们提到了三种椎间盘退变的途径,其中第二种就是一种无症状的椎间盘突出状态。这种椎间盘突出往往是脊柱长期不均匀退变的结果,但人类机体一般都可以逐渐适应并代偿。大家其实不必为这种突出过度担心。有一个美国医生在1984年做过一项调查发现:大约20%的正常人都可能存在不同程度的腰椎间盘突出的现象。笔者也曾做过研究,许多腰椎间盘突出症患者,经过保守治疗以后,临床症状完全消失,而复查CT发现,突出的椎间盘仍然毫无改变的存在着。换句话说,这些患者也转变成了无症状腰椎间盘突出的正常人。

    一般来说,只有那些由于扭伤、受凉、疲劳等多种因素造成腰椎代偿不及,才可能导致具有临床意义的“椎间盘突出”,才需要进行治疗。所以,一旦我们偶然在体检过程中发现了“椎间盘突出”时,不必十分担心,可以通过向正规的专科医生请教,获取正确的指导,提高预防发病的警惕,并非一定要进行特别的治疗。
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    3.又粗又长的信息中枢神经绳——脊髓和脊神经

    脊柱由前方的椎体和后方的椎弓两个部分连接而成,中央有很大的窟窿,每个椎体的窟窿连起来后形成管道,从脑部开始到腰骶椎的脊柱管道内有又粗又长的神经通过,我们称它为脊髓。脊髓连接全身各处的神经,所以又被称为中枢神经。我们胳膊或大腿骨折后只要愈合就基本上不会影响今后活动,但脊柱不同,如果严重的脊柱骨折或脊柱关节错位可能导致全身麻痹或瘫痪。这是因为脊柱骨折或脊柱关节错位会压迫刺激甚至截断中央的脊髓,脊髓受到刺激或损伤后相应部位可能产生麻痹或瘫痪。若损伤中枢神经开始的颈椎部位,则可能出现包括四肢躯干的全身麻痹;若损伤腰椎段脊髓,则可能出现下肢麻痹。所以脊柱损伤不单纯是骨折,它还可能损伤脊髓导致全身麻痹或瘫痪,因此,生活中要尽量避免脊柱损伤。

    由脊髓又分出31对脊神经,即颈8对、胸12对、腰5对、骶5对和尾1对,由脊神经将大脑和脊髓的中枢信息指挥传递给四肢百骸,并将四肢和脏器的信息反馈给脊髓和大脑,所以,脊神经是非常重要的信息传递通路。脊柱关节的微小移位或周围软组织的损伤炎症有时就会造成对脊神经的刺激,而出现脊柱病症。, http://www.100md.com