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31·补养
http://www.100md.com 2007年8月31日 新时代中医文化随笔
     31·补养

    中医文化随笔31·补养

    中医是如何讲补养的呢?

    《黄帝内经素问·脏气法时论》:“气味合而服之,以补精益气。”就是说,平时应该综合地食用食物而不可偏嗜于某种气、味,这样就会补精益气。为什么呢?《黄帝内经素问·五脏别论》:“五味入口,藏于胃,以养五脏气。”《黄帝内经素问·宣明五气》:“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是为五入。”大意是说,饮食五味,进入口中之后,通过胃营养五脏之气。具体而言,是“酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾”。

    但是如果偏颇了就会伤害身体。《黄帝内经素问·生气通天论》:“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。”大意是说,饮食五味可以为人体所用,以生成五脏精气,但五脏所伤也与饮食五味有关,五味偏颇太过,就会伤害脏腑和身体其他部位。
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    《黄帝内经灵枢·五味论》:“五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之令人癃;咸走血,多食之令人渴;辛走气,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人变呕;甘走肉,多食之令人悗(mèn)心。”大意是说,酸走筋,多食令人癃闭(小便不畅);咸走血,多食令人口渴;辛走气,多食令人洞心(心似空洞无物);苦走骨,多食令人变呕(本不欲呕,变而为呕);甘(甜)走肉,多食令人悗心(心中闷闷不安)。

    除此以外,注意清淡饮食,不要贪食肥甜之食。《黄帝内经素问·奇病论》:“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”大意是说,肥腻食物令人生内热,甜腻食物令人腹胀,长期饮食甘肥厚味,阻滞气机,成为消渴(糖尿病)。

    所以一般正常人的饮食补养就是合理饮食,在五味上不要偏颇。

    对于身体虚弱的人如何补养呢?《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”大意是说,由于中气(脾脏之气)虚弱而产生的形体虚弱,应该用温气药补养中气,因为脾能健运,营养增加,使肌肉形体逐渐丰满。人体的精髓亏虚,应当补之以厚味,使其逐渐充实。厚味一般指富于营养的动植物食品,也指熟地、肉苁蓉、鹿角胶等味厚的药物。
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    如果不是在医生指导下的病人,一般人不要盲目服用补品、补药。为什么呢?《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。”中医认为,药食的寒热温凉属性为气,酸苦甘辛咸为味。这段话大意是说:味厚的药食服用多了不仅不能补,反而起到了泻的作用,味薄则起到通的作用。例如本文前面提到的“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味”就是这个道理。对于补气药食,薄则起到相应发泄的作用,厚了则会发热。例如寒性药食服多了,就会寒郁化热,“厚则发热”。临床上有的人输入寒性中药液体量大,或速度快而出现高烧打寒战的反应,对于这类药物,可以通过量缓慢、温敷输液管、液体量不宜短时间内过大等方式避免上述不良反应。有的人服用人参出现全身发热,流鼻血、荨麻疹、腹泻等过敏反应,都是“厚则发热”的表现。“厚则发热”对人体是不利的,会消耗人的体力。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“壮火之气衰……壮火食气……”

    所以,我们应该注意不要“误补含冤”。其实对于一个正常人而言,最好的补养方法就是“气味合而服之”,其次就是调节性情的养生,而不是仅靠利用外在补药(参见《中医文化随笔》中养生和养五脏的内容)。

    2006年11月7日于北京, 百拇医药