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68·环境
http://www.100md.com 2007年10月4日 新时代中医文化随笔
     中医文化随笔68·环境

    中医认为,人与环境是一个有机的整体,所以互相影响。

    首先,人与大环境(宇宙天地)是一个整体,并互相反映。《黄帝内经灵枢·岁露论》:“人与天地相参也,与日月相应也。”这表现在很多方面。

    首先人体的阴阳之气的消长受自然环境的影响。《黄帝内经素问·生气通天论》:“阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”大意是说,人的阳气每天都主外。其中,早晨是人的阳气生发的时候,中午达到了最旺盛的状态,下午则逐渐减弱,傍晚已经很虚弱了,汗孔闭合。《黄帝内经灵枢·顺气一日分为四时》:“朝则人气始生……日中人气长……夕则人气始衰……夜半人气入脏。”这些和人的体温每天的变化曲线规律很相似。

    另外人的气血也受自然环境的影响。例如月经,其节律往往与月相的盈亏和海潮有一定的关系。《黄帝内经灵枢·岁露论》:“月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚……至其月郭(廓)空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵……”女子的月经与月相的盈亏规律很相似:当月盈的时候,女子的气血充盈;盈满自溢则如月相的亏损。
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    中医认为,人的寿命也与自然环境有关。《黄帝内经素问·五常政大论》:“一州之气,生化寿夭不同……高者其气寿,下者其气夭。”大意是说,同样是生长在陆地,并受相同的宇宙之气,但是生化和寿命却不相同。空气清新的高地人的寿命相对较长些,而空气污染严重的平地人的寿命相对短些。

    另外,人还受外界气候的影响,风寒暑湿燥火六气过重则为六淫,侵犯人体容易使人致病。《黄帝内经灵枢·九宫八风》:“风从其所居之乡来为实风,主生、长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀、主害者。”大意是说,正常的长养万物的风是实风(如家乡正常的春风),伤人、害人的风是虚风(如从他乡而来的台风)。

    那么,我们如何与外界环境协调呢?

    一者要注意顺四时。《黄帝内经灵枢·本神》:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。”

    二者要培养正气。《黄帝内经素问·刺法论》:“正气存内,邪不可干。”培养正气的方法是要注意“修养和神”。
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    “要修养和神也,道贵常存,补神固根,精气不散,神守不分,然即神守而虽不去,亦能全真。人神不守,非达至真。至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。”

    大意是说,我们要修养和神,就要长存于大道之中,要注意“补神”和“固根”。“补神”就要“守神”,使神气不耗损,达到“神”与“守”合而为一的物我相融境界;“固根”就要“保精”,使精气不亡失。“守神”即便疾病还没有完全去除,也能达到“全真”的状态。如果不“守神”,那么就不会达到“至真”。至真之要点,在于与“天玄”合一。《黄帝内经素问·天元纪大论》:“夫变化之为用也,在天为玄。”可见,“天玄”就是指大道的体(真)与用(妙用、德)。精神与呼吸相依(调息),就会逐渐体会到人的本性状态,这种状态正好契合于大道的体与用,所以我们将这种状态叫做归宗。

    所以我们修养和神的关键就在于守神和效法天德。

    2006年12月4日于北京, http://www.100md.com